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轻度系膜增生 间质水肿 肾小球硬化 系膜区IgA沉积 足突广泛融合
根据病理表现或激素治疗情况决定是否加用免疫抑制剂 可使用ACEI或者ARB类药物控制蛋白尿 治疗反应及预后与病理改变程度相关 病理变化重并且对激素治疗不敏感者预后较差 仅使用激素治疗即可
IgA肾病是一组预后良好的疾病 经治疗后症状体征可完全消失 部分患者终身存在镜下血尿 部分患者进展至ESRD 可自发缓解
男性 不伴肾功能异常 单纯镜下血尿 不伴有高血压 肾脏病理改变轻微
女性患者比男性患者预后要差 持续性镜下血尿伴有蛋白尿者较反复发作血尿者预后差 蛋白尿的程度和患者的预后无关 高血压的程度和患者的预后无关 病理提示伴有球囊粘连和肾小球球性硬化者预后较好
IgA 在肾小球内沉积的多少与肾小球损伤的严重程度相关 IgA 在肾小球内的沉积的多少与尿蛋白量相关 血清 IgA 水平高低与预后相关 病变的严重性及活动性与预后相关 高血压是 IgA 肾病恶化的独立危险因素， 合并高血压是预后不良的预测指标
与粘膜感染关系密切 不会表现为肾病综合征 预后普遍良好 抗感染治疗有效
高血压 持续存在蛋白尿 肾功能异常 肾脏病理存在明显的间质和小管病变 以上都是
起病年龄越大，相对预后越差 有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压 尿蛋白>1g／d者，预后较差 伴高血压者预后差 IgA沉积量多者预后差
起病年龄越大，相对预后越差 有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压 尿蛋白>1g/d者，预后较差 伴高血压者预后差 IgA沉积量多者预后差
基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现 IgA主要为IgA2亚型 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者，临床表现多重，预后较差 以上都不是
表现为急进性肾炎的Iga肾病患者预后差 呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化 大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭 表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好 呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差
严重的系膜增生 间质水肿 肾小球硬化 新月体形成 血管损害
严重的肾小球系膜细胞和基质增生 肾小球硬化 新月体形成 毛细血管壁损害 单纯系膜区IgA沉积
IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一 IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因 IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难 临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等 病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等 局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
与肾脏IgA沉积的量有关 与血清IgA水平有关 与血尿有关 与蛋白尿有关 与尿糖有关
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