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男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),...
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外科住院医师《神经外科学综合练习》真题及答案
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男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
提高血压,增加脑灌注量
积极寻找病因
镇静止痛
应用抗纤溶药物
绝对卧床
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
提高血压,增加脑灌注量
积极寻找病因
镇静止痛
应用抗纤溶药物
绝对卧床
对SAH的处理下列哪一项除外
提高血压,增加脑灌注量
积极寻找病因
镇静止痛
应用抗纤溶药物
绝对卧床
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRI
MRA
核素扫描
腰穿
头Xray平片
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRI
MRA
核素扫描
腰穿
头Xray平片
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRI
MRA
核素扫描
腰穿
头部平片
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
首选的检查
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
提高血压,增加脑灌注量
积极寻找病因
镇静止痛
应用抗纤溶药物
绝对卧床
? ?男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
TIA
脑瘤卒中
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRI
MRA
核素扫描
腰穿
头Xray平片
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
脑梗死
脑出
蛛网膜下腔出
TIA
脑瘤卒中
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
提高血压,增加脑灌注量
积极寻找病因
镇静止痛
应用抗纤溶药物
绝对卧床
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
MRA
MRI
CT
核素扫描
腰穿
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHg
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
TIA
脑瘤卒中
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与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为
常与结节性硬化伴发的肿瘤
男性34岁上厕所时向后摔倒枕部着地昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清呕吐3次急诊检查神清嗜睡枕部皮肤裂伤出血已停止余神经系统查体阴性头部CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折此时病人呼唤可睁眼回答问题错误压眶可定位CCS为
神经纤维瘤病
男性12岁突发神志障碍2小时查体呼吸慢血压增高右侧瞳孔散大双侧对光反射消失头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为
女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP170/100mmHgHR60次/分R12次/分对诊断最有价值的检查是
颅内压增高的后期
男性50岁1年来出现耳鸣以右侧明显如火车轰鸣样右视力下降查体右侧突眼球结膜充血右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查是
三叉神经眼支通过
三叉神经上颌支通过
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现需采取的治疗是
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D为明确诊断首先应安排的检查是
男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力四级腱反射活跃病理征+最有助于明确病因的检查是
男性34岁上厕所时向后摔倒枕部着地昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清呕吐3次急诊检查神清嗜睡枕部皮肤裂伤出血已停止余神经系统查体阴性头部CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折第3天病人神志淡漠呕吐加重复查CT示枕骨下梭形高密度影脑室枕角受压目前的诊断是
男性46岁车祸致伤查体呼唤睁眼不能正确回答问题刺痛定位该病例ccs评分
男56岁头部摔伤1个月头痛呕吐3天CT示右颞顶新月形等密度病灶中线轻度移位最可能的诊断是
良性肿瘤
脑血管痉挛的治疗包括
垂体PRL腺瘤
女44岁右下肢麻木左下肢乏力1年查体双侧胸8以下痛温觉减退左下肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ级左侧巴氏征阳性定性诊断考虑为
颅腔内容物中脑组织占80%~90%脑脊液约占10%血液占2%~11%当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影此时解除颅内压增高的最有效措施是
女16岁生气后未进早餐即去上学学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常继之抽搐由肢体远端扩散至近端意识尚清既往有类似发作病史2年最可能的诊断是
女性52岁左眼视力减退合并突眼半年查体左眼ⅣⅥ神经麻痹角膜反射消失CT及MRI检查考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤直径约3cm你认为为了诊治的需要还可进行哪项检查
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影本例病人考虑有
男30岁左侧胸痛4个月下肢无力2个月神经系统查体左下肢肌力4级右下肢肌力5级右侧T10以下痛温觉消失左侧减退T4水平痛觉过敏左侧巴氏征阳性考虑病变位于
男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧Babinski征阳性最可能的诊断是
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前突发脑疝最有效的措施是
颅内压增高常见的病因是
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷双瞳散大光反应迟钝首先考虑的原因可能为
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