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穿透性损伤少见膈肌单独受损,多有胸或腹部合并伤存在 膈肌破裂本身难以诊断,伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查 按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤 多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊 胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤,皆称胸腹联合伤
约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤 包膜下血肿或形成肾周血肿 有明显的肉跟血尿,腰部可触及肿块 无尿外渗或有尿外渗 必须手术治疗
约占肾损伤的2% 同时伴发急性肾衰竭 肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂 严重的内出血 需紧急手术治疗
膈肌破裂一般不易漏诊 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤 穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见 具有胸,腹伤的双重临床表现 需要急诊手术治疗
约占肾损伤的3% 肾实质有多处裂伤,肾实质破碎成多块 尿血反而不明显 有严重的肾周血肿及尿外渗 需紧急手术治疗
约占肾损伤的3% 肾实质有多处裂伤,肾实质破碎成多块 尿血反而不明显 有严重的肾周血肿及尿外渗 需紧急手术治疗