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优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前 尽快予以血液透析 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 尿常规 血脂质谱测定
优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前 尽快予以血液透析 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定
优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前 尽快予以血液透析 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
睡前和夜间0,2,4,6,8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱,心电图 尿常规 血脂质谱测定
此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1 可胃内注入温水 当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液 治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定
优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前 尽快予以血液透析 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
2型糖尿病 脑卒中 糖尿病肾病 急性左心功能不全 药物性低血糖 高血压
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“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
尽快使用呼吸兴奋剂 充分补液 抗心律失常药纠正快速心室率 持续静脉滴入小剂量胰岛素 1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒 纠正电解质紊乱 急诊血液透析 静脉滴注抑制胃酸药物 I.静脉滴注止血剂
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
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