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肿瘤及周围部分腮腺组织切除,不保留面神经 沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,不保留面神经 浅叶肿瘤切除肿瘤及腮腺浅叶,保留面神经 包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经
黏液表皮样瘤 腺样囊性癌 腮腺腺淋巴瘤 腮腺混合瘤 囊肿型淋巴管瘤
如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经 肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经 术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支 如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植 腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经 腮腺手术必须解剖面神经
腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除 如果肿瘤侵犯周围组织,应将受侵的和邻近组织切除 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊 肿瘤侵及淋巴结 肾静脉癌栓 肿瘤侵犯邻近脏器 肺转移
硬脑膜外脓肿 面神经麻痹 颅内血栓性静脉窦炎 腮腺炎 迷路炎
沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经 深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经 浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经 肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经
整个摘除腮腺,不保留面神经 沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 包膜外正常组织中切除肿瘤,不保留面神经 切除肿瘤及全腮腺,保留面神经 肿瘤及其周围部分腺体切除,不保留面神经
沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经 深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经 浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,保留面神经 肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经
硬脑膜外脓肿 面神经麻痹 颅内血栓性静脉窦炎 腮腺炎 迷路炎
用于外照射以后 病变小 肿瘤界限清楚、局限 肿瘤侵犯骨骼 放射中度敏感的肿瘤
黏液表皮样瘤 腺样囊性癌 腺淋巴瘤 腮腺混合瘤 囊肿型淋巴管瘤
腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除 如果肿瘤侵犯周围组织,应将受侵的和邻近组织切除 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止