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一经诊断,应尽快清宫 1周后均应行第2次刮宫 取刮出物常规送病理检查 术后严密随访 40岁以上的妇女可行子宫切除术
侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后 绒癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠 合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤 绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性
取刮出物常规送病理检查 1周后均应行第二次刮宫 40岁以上的妇女可行子宫切除术 一经诊断,应尽快清宫 术后严密随访
术后严密随访 取刮出物常规送病理检查 一经诊断,应尽快清官 40岁以上的妇女可行子宫切除术 周后均行第二次刮宫
绒癌 良性葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌+侵袭性葡萄胎 胎盘部位滋养细胞肿瘤
前者发病多在良性葡萄胎后半年之内,后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上 前者病理检查有绒毛结构,后者则无 绒癌可发生在正常妊娠之后,侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后 前者治疗效果与预后均较后者好
侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗
良性葡萄胎可持续发展为侵蚀性的葡萄胎 良性葡萄胎可持续发展为绒癌 绒癌只发生于葡萄胎之后 绒癌可发生于足月妊娠之后 绒癌可发生于流产或宫外孕之后
绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 葡萄胎首选治疗为清宫
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗 病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫 5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程
完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后