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室性心动过速 充血性心力衰竭 室上性心动过速 心房纤颤 心房扑动
可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速 PR间期正常或延长 可出现ST-T改变 QRS波群时限正常或延长,起始部可见δ波 仅能发生逆向型房室折返性心动过速
P波不见 QRS宽度=0.16秒 心室率绝对不规则 室性融合波 心室率200次/分
P波不见 QRS波宽度=0.16秒 心室率绝对不规则 室性融合波 心室率200次/分
额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速 室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变 V导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导 心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 V导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
P波不见 QRS宽度=0.16秒 心室率绝对不规则 室性融合波 心室率200次/分
顺向型房室折返性心动过速约占95% 折返环的组成包括心房和心室 可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速 房室传导可为1:1或2:1 可采用射频消融术根治
PR间期正常或延长 QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波 可出现ST-T改变 可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速 仅能发生逆向型房室折返性心动过速
P波不见 QRS波宽度=0.16秒 心室率绝对不规则 室性融合波 心室率200次/分
对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律 对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗 对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
室上性心动过速伴室内差异性传导 室上性心动过速并束支阻滞 室性心动过速 WPW综合征 窦性心动过速