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心衰治疗 治疗原发病 纠正缺氧 机械通气 液体管理
用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气 PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始 ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量 大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力 可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒
ARDS患者多存在严重的高分解代谢，短期内即可出现混合型营养不良 ARDS患者的REE可达到预计值的1.5～2倍， ARDS患者体内肌糖原和肝糖原分解加速，脂肪大量氧化，血中氨基酸比例失调。 ARDS患者严重的氧化应激消耗了大量的瘦体组织，应加大糖类的供给以增加热量。
心衰治疗 治疗原发病 纠正缺氧 机械通气 液体管理
PEEP水平先从低水平(5cmH
O)开始 ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量 用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气 大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力 可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒
重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 肺容积增大，肺顺应性下降 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见缘由 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI
用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气 PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始 ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量 大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力 可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒
机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施 ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
临床上表现为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症和非心源性肺水肿 肺容积增大，肺顺应性下降 重症感染,创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因 重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI
延长机械通气时间 选用呼吸末正压通气 使用有效抗生素 加强营养支持 加大补液量
重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 肺容积增大，肺顺应性下降 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI
尊重患者的原则 知情同意的原则 有益于患者的原则 保守秘密的原则 治疗首选的原则
加强营养支持 使用有效抗生素 加大补液量 选用呼气末正压通气 机械通气
机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施 ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO ARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEP ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
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