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患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移...

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全脾切除  脾脏部分切除  脾脏裂口修补缝合  脾动脉结扎  脾移植  
腹部X线检查  腹部CT  腹部B超  诊断性腹穿  输液并观察  
快速输血、输液、抗休克  力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术  严密观察病情变化  若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术  进行必要的实验室检查,准备足够全血  
腹部X线检查  腹部CT  腹部B超  诊断性腹穿  输液并观察  
CT肺动脉造影(CTP  胃肠造影  血清淀粉酶  胸片  腹部平片  心肌酶  
腹部X线检查  腹部CT  腹部B超  诊断性腹穿  输液并观察  
全脾切除  脾脏部分切除  脾脏裂口修补缝合  脾动脉结扎  脾移植  
肝破裂  肾破裂  脾破裂  小肠破裂  结肠破裂  
使用多巴胺升高血压  低分子肝素抗凝  rt-PA50mg溶栓  哌替啶镇痛  吸氧  补液  
快速输血、输液、抗休克  力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术  密切观察病情变化  若抗休克治疗血压不升,则应详细检查,防止漏诊复合伤,待确诊后再手术  进行必要的实验室检查,准备足够全血  
绝对卧床  阿司匹林  他汀类调脂药  予以ACEI  急诊PCI  监护  
绝对卧床  阿司匹林  他汀类调脂药  予以ACEI  急诊PCI  监护  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  抗生素静脉点滴  口服阿司匹林  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  抗生素静脉点滴  口服阿司匹林  
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