关于滋养细胞肿瘤，下列描述正确的是

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镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成好发于生育年龄临床罕见，预后良好大部分病例会发生子宫外转移手术是首选治疗方法

瘤组织主要由中间型滋养细胞组成临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大首选化疗

病灶一般局限于子宫晚期可转移至肺、脑、肝等部位病灶内有大面积出血坏死主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构肿瘤细胞产生低水平β-HCG和HPL

滋养层外层是细胞滋养层细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来合体滋养细胞是分裂生长的细胞细胞滋养细胞是执行功能的细胞滋养层内层是基底膜

是滋养细胞的高度恶性肿瘤，对化疗敏感原发灶多数在胎盘，也可见于子宫壁，阴道及子宫颈免疫组化染色hCG阳性细胞较多肿瘤组织内不含血管，滋养细胞靠宿主血管渗出来的营养物质维持常由血路转移到肺、肝等处

侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后绒癌可发生于流产、足月产后异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变绒癌尿妊娠试验均(+)

属于妊娠滋养细胞肿瘤可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎病变可侵入子宫肌层葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形

肿瘤呈实质性一般局限于子宫病变进入晚期可发生转移转移部位以脑多见肿瘤组织内出血坏死灶广泛,多见

多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(hPL)，免疫组化可hPL阳性肿瘤呈实性不侵犯肌层无绒毛结构主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后绒癌易发生肺转移少数绒癌可发生于异位妊娠后绒癌可继发流产、足月产后

可发生于足月分娩后对化疗不敏感可发生于流产后血HCG多明显升高可发生于葡萄胎清宫术后