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该病人首要的护理问题是

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氧气吸入  保持呼吸道通畅  防止脑水肿  防止外伤  防止继发感染  
知识缺乏  潜在并发症:高血压急症  个体应对无效  焦虑  营养失调  
焦虑  自理能力缺陷  潜在心脏破裂  便秘  舒适改变  
气体交换受损  体液过多  睡眠型态紊乱  活动无耐力  心力衰竭  
威胁病人生命,需立即解决的问题  生命体征发生了不可逆变化的问题  不直接威胁病人生命,但导致身体上不健康的问题  不威胁病人生命,但影响病人情绪变化的问题  在护理的过程中,可稍后解决的问题  
焦虑  营养失调低于机体需要量  有角膜完整性受损的危险  自我形象紊乱  不舒适  
低效性呼吸型态:与支气管痉挛有关  舒适的改变:与呼吸困难有关  清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关  体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关  焦虑:与呼吸困难、健康状态有关  
威胁病人生命,需要立即解决的问题  生命体征发生了不可逆变化的问题  不直接威胁病人生命,但导致身体上不健康的问题  不威胁病人生命,但影响病人情绪变化的问题  在护理的过程中,可稍后解决的问题  
体温过高  绝望  皮肤完整性受损  焦虑  知识缺乏  
疼痛  自理缺陷  知识缺乏  焦虑  有皮肤完整性受损的危险  
腹痛  腹泻  体液不足  营养失调  感染  
脓毒症  菌血症  毒血症  休克  颅内海绵状静脉窦炎  
舒适的改变:与呼吸困难有关  低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关  清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关  体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关  焦虑:与呼吸困难、健康状态有关  
知识缺乏  潜在并发症:高血压急症  个体应对无效  焦虑  营养失调  
焦虑  营养失调低于机体需要量  有角膜完整性受损的危险  自我形象紊乱  不舒适  

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