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适用于下颌前突和下颌后缩 术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位 下颌骨的切开部位不局限于下颌升支 含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段 即使是口内切口也可能损伤面神经,导致面瘫
下颌升支垂直截骨术 下颌前牙根尖下截骨术 颏成形术 下颌升支矢状劈开术 上颌LefortⅠ型截骨 下颌体部截骨术
下颌升支垂直截骨术 下颌前牙根尖下截骨术 颏成形术 下颌升支矢状劈开术 上颌LefortⅠ型截骨 下颌体部截骨术
升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。 宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口 劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力 升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰 劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束 下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
咽旁水肿 牙及骨坏死 骨愈合不良 关节强直 神经损伤
升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。 宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口 劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力 升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰 劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束 下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染 术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除 为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除 口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束 SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上 颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染 术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除 为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除 口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束 SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上 颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染 术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除 为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除 口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束 SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上 颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
适用于下颌前突和下颌后缩 术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位 下颌骨的切开部位不局限于下颌升支 含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段 即使是口内切口也可能损伤面神经,导致面瘫
升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。 宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口 劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力 升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰 下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
下颌升支斜形骨切开术 下颌升支矢状劈开术 下颌支倒“L”形骨切开术 下颌升支水平截骨术 下颌体部截骨术
局麻时损伤了下牙槽神经 切开翻瓣时损伤了舌神经 劈开时损伤了舌神经 劈开时损伤了下牙槽神经 挺出时损伤了舌下神经
升支内侧水平切口 升支后缘 升支前缘 外斜线 下颌体部垂直截骨线
局麻时损伤了下牙槽神经 切开翻瓣时损伤了舌神经 劈开时损伤了舌神经 劈开时损伤了下牙槽神经 挺出时损伤了舌下神经
髁突颈 乙状切迹 下颌孔与乙状切迹之间 下颌孔与下颌角之间 下颌角内侧
适用于下颌前突和下颌后缩 术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位 下颌骨的切开部位不局限于下颌升支 含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段 即使是口内切口也可能损伤面神经,导致面瘫
局麻时损伤了下牙槽神经 切开翻瓣时损伤了舌神经 劈开时损伤了舌神经 劈开时损伤了下牙槽神经 挺出时损伤了舌下神经
骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染 术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除 为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除 口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束 SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上 颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
切开翻瓣时损伤了舌神经 劈开时损伤了舌神经 挺出时损伤了舌下神经 局麻时损伤了下牙槽神经 劈开时损伤了下牙槽神经