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患者,男,26岁。从小性格孤僻内向,沉默寡言,对人态度冷淡,怕见生人,不主动与人打招呼,也不愿意介入别人的事,对家人也缺乏情感,总是偏爱单独行动,回避社交,离群独处,没有亲密朋友,不信任他人。近半年,...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者平素沉默寡言性格内向近月余观精神过度抑郁胸闷太息纳呆腹胀泄泻诊为
脾失健运
肝脾不调
肝气郁结
心血不足
老王55岁平时沉默寡言性格孤僻情绪较为压抑他属于哪 一种致病行为模式
A型行为模式
B型行为模式
C型行为模式
D型行为模式
E型行为模式
沉默寡言型的客户一般都老成持重稳健不迫对销售人员的宣传劝说之词虽然认真倾听但反应冷淡不轻易谈出自己的
下列关于气质表现特征的说法错误
精力旺盛、 热情直率、 刚毅不屈的人往往易于性情急躁、 主观任性
灵活机智、 活泼好动、 善于交际、 性格开朗的人往往易于情绪多变、 生活散漫、 轻举妄动
孤僻寡言、 心绪消沉、 行动迟缓、 自卑退让的人往往不容易相处
沉着踏实、 从容不迫、 耐心谨慎的人往往易于因循守旧、 动作缓慢、 沉默寡言
针对病人目前情况可以使用以下哪些药物
氯氮平
利培酮
舒必利
氟西汀
碳酸锂
奥氮平
氯丙嗪
患者平素沉默寡言性格内向近月余又见精神过度抑郁胸闷太息纳呆腹胀泄泻诊为
肝气郁结
脾失健运
心血不足
心神失养
肝脾不调
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也
暗示性强,容易受外界影响
人际关系强烈而时好时坏
对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限
几乎没有可体验到愉快的活动
过分迂腐,缺乏创新和冒险精神
对冒险、赌博等活动有兴趣
对于批评或表扬都无动于衷
过分沉湎于幻想和内省
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也
恐惧症
精神分裂症
分裂型人格障碍
焦虑症
强迫性人格障碍
抑郁症
强迫症
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患者女性38岁因双眼复视3周就诊无晨轻暮重三年前患有甲状腺功能亢进史已治愈眼部检查VOU1.0NCT15mmHg裂隙灯检查和眼底检查正常双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm眼球突出度检查右眼14mm左眼15mm角膜映光法33mm右眼注视左眼下斜15°左眼注视右眼上斜约15~25°左眼颞上方运动受限余方向及右眼运动基本正常本病选择下列哪些检查有助于临床诊断
患者男性45岁因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊眼部检查Vod1.2VosFC/30cm小孔视力不能提高左眼上下眼睑轻度瘀肿结膜轻度水肿混合充血++颞侧可见出血斑角膜轻度水肿前房深浅大致正常血性房水积血接近瞳孔中央虹膜无明显震颤瞳孔6mm×6mm直接间接对光反射消失晶状体无明显混浊眼底欠清右眼裂隙灯和眼底检查无特殊对该患者的急诊检查还需包括
女性20岁心慌多汗半年余就诊既往无支气管哮喘病史体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度肿大双上极可闻及血管杂音颈静脉无怒张心界不大心率120次/分律不齐第一心音强弱不等脉搏短绌双下肢不肿在治疗过程中需要经常随访疗效下列哪些检查可以作为考核疗效的指标
男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次就诊发病时体检血压190/130mmHg心率140次/min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红患者入院后第3天于夜间突然发作剧烈头痛胸闷面色苍白烦躁血压180/130mmHg5分钟后明显大汗血压下降至40/20mmHg则可能发生了下列哪些情况
患者为围绝经期妇女48岁GP近2年来每天出现4~5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负重物时并伴有排尿困难和尿急患者行中段尿检查无明显异常尿细菌培养结果阴性体格检查患者轻度肥胖血压130/80mmHg心率80次/分体温37.2℃乳房心肺腹部和盆腔检查均未见明显异常患者最可能的诊断是
患者男性40岁生活在北方农村头痛发作性抽搐2个月2个月内发生抽搐3次表现为全面性强直-阵挛发作近1周头痛加重为全头痛伴恶心呕吐查体36.7℃神志清反应较迟钝颅神经未见异常四肢肌力5级肌张力略增高右侧肢体肌反射活跃左侧肢体肌反射亢进双侧病理反射阳性诊断为症状性癫痫全面性强直-阵挛发作收入院为明确诊断应做的检查包括
患者男性35岁因双眼睑肿胀眼球突出3个月来诊眼部检查Vod1.2Vos1.2双眼睑轻度肿胀无明显压痛眶缘未触及明显肿物眼球突出度右眼19mm左眼18mm眼球运动正常眼球检查基本正常该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断
患者女性38岁因双眼复视3周就诊无晨轻暮重三年前患有甲状腺功能亢进史已治愈眼部检查VOU1.0NCT15mmHg裂隙灯检查和眼底检查正常双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm眼球突出度检查右眼14mm左眼15mm角膜映光法33mm右眼注视左眼下斜15°左眼注视右眼上斜约15~25°左眼颞上方运动受限余方向及右眼运动基本正常如果患者的被动牵拉试验有阻力眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚甲状腺功能检查血清T水平增高请问
患者男性35岁因双眼睑肿胀眼球突出3个月来诊眼部检查Vod1.2Vos1.2双眼睑轻度肿胀无明显压痛眶缘未触及明显肿物眼球突出度右眼19mm左眼18mm眼球运动正常眼球检查基本正常下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值
患者男8岁因胸闷心悸1周入院既往体健查体BP120/70mmHg心率75次/分体瘦口唇微紫双肺呼吸音粗未闻及啰音心率75次/分律齐胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音根据以上结果该患者的诊断是
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱患者经诊断后给予激素替代治疗下列治疗原则哪些是正确的
患者男性45岁因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊眼部检查Vod1.2VosFC/30cm小孔视力不能提高左眼上下眼睑轻度瘀肿结膜轻度水肿混合充血++颞侧可见出血斑角膜轻度水肿前房深浅大致正常血性房水积血接近瞳孔中央虹膜无明显震颤瞳孔6mm×6mm直接间接对光反射消失晶状体无明显混浊眼底欠清右眼裂隙灯和眼底检查无特殊该病人若不及时治疗将出现大量心包积液可能出现的体征有
患者男40岁2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱弹中右眼右眼流出多量血液眼部剧痛视物不见即到眼科急诊眼部检查VodLP/20cm光定位准确Vos1.5右眼下睑内侧处皮肤裂伤斜形创口长约15mm结膜水肿++混合充血++++颞侧结膜下大片出血角膜中央部分上皮缺损荧光素染色+基质层水肿后弹力层皱折++前房轴深约3CT房水呈血性下方血性液平4mm瞳孔呈D形大小约6mm×5mm直接和间接对光反射消失晶状体轻度震颤其可见部分尚透明眼底检查隐见视盘未能看清黄斑和视网膜细节左眼眼部检查未见异常对该患者的急诊处理是
男性患者53岁10天前流涕咳嗽未诊治2~3天后自愈2天前出现双下肢无力逐渐加重次日双上肢亦无力查体四肢肌力3级腱反射低下感觉正常无病理征脑脊液正常以下哪种诊断最可能
男性30岁2个月来感右下肢无力左下半身麻木查体左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退右下肢腱反射亢进右侧Babinski征阳性右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱若病变继续发展首先最可能出现的瞳孔变化是
男性32岁4天前用锤子敲打石头时右眼被异物射伤眼科检查右眼视力眼前手动球结膜轻度充血10点方位角膜见3mm大小全层伤口伤口水肿前房深度正常房水+下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连10点虹膜中周处有一穿通口瞳孔4mm×3.5mm对光反射消失瞳孔区纤维性膜样渗出晶状体混浊看不清视网膜眼压Tn如果处理不当最严重的并发症是
男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次就诊发病时体检血压190/130mmHg心率140次/min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红患者诊断为嗜铬细胞瘤用下列哪些药物控制血压效果较理想
患者男8岁因胸闷心悸1周入院既往体健查体BP120/70mmHg心率75次/分体瘦口唇微紫双肺呼吸音粗未闻及啰音心率75次/分律齐胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音该患者该进行哪些辅助检查
女性36岁因乏力腹胀伴四肢软瘫半月来诊体检神清面红全身皮肤较黑多座疮口周小须毳毛增生胸腹部脂肪肥厚下腹部宽大紫纹可进行下列哪些检查以帮助明确诊断
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱关于上述病例目前下列处理不恰当的是
男性32岁4天前用锤子敲打石头时右眼被异物射伤眼科检查右眼视力眼前手动球结膜轻度充血10点方位角膜见3mm大小全层伤口伤口水肿前房深度正常房水+下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连10点虹膜中周处有一穿通口瞳孔4mm×3.5mm对光反射消失瞳孔区纤维性膜样渗出晶状体混浊看不清视网膜眼压Tn最可能的并发症是
男性32岁4天前用锤子敲打石头时右眼被异物射伤眼科检查右眼视力眼前手动球结膜轻度充血10点方位角膜见3mm大小全层伤口伤口水肿前房深度正常房水+下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连10点虹膜中周处有一穿通口瞳孔4mm×3.5mm对光反射消失瞳孔区纤维性膜样渗出晶状体混浊看不清视网膜眼压Tn异物定位可采用
患者男性45岁因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊眼部检查Vod1.2VosFC/30cm小孔视力不能提高左眼上下眼睑轻度瘀肿结膜轻度水肿混合充血++颞侧可见出血斑角膜轻度水肿前房深浅大致正常血性房水积血接近瞳孔中央虹膜无明显震颤瞳孔6mm×6mm直接间接对光反射消失晶状体无明显混浊眼底欠清右眼裂隙灯和眼底检查无特殊如果眼压检查右眼15mmHg左眼30mmHg那么患者的诊断包括
女性20岁心慌多汗半年余就诊既往无支气管哮喘病史体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度肿大双上极可闻及血管杂音颈静脉无怒张心界不大心率120次/分律不齐第一心音强弱不等脉搏短绌双下肢不肿抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药下列哪些指标预示甲亢可以治愈
男性55岁身高172cm体重80kg因胃纳亢进易饥伴心慌多汗2个月就诊体检明显肥胖情绪较急躁皮肤略潮湿甲状腺不大心率108次/min血压140/70mmHg双手细微震颤-此时患者HbAC8.7%推测患者血糖水平持续增高至少多少时间
患者女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级在早期最有诊断意义的辅助检查为
男性55岁身高172cm体重80kg因胃纳亢进易饥伴心慌多汗2个月就诊体检明显肥胖情绪较急躁皮肤略潮湿甲状腺不大心率108次/min血压140/70mmHg双手细微震颤-假如患者同时伴有甲状腺功能亢进可能出现下列哪种情况
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱为进一步明确诊断可进行下列哪些试验
患者男性20岁右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊检查右眼视力0.05右眼结膜充血角膜上皮表型结膜化基质大量新生血管角膜透明度下降隐约可见瞳孔晶状体混浊后部结构窥不清辅助检查SchirmerⅠ试验1mm/5分钟B超未见视网膜脱离患者首先应采取的治疗方案是
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