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患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘...
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甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段《甘肃住院医师感染科(综合练习)》真题及答案
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患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
弛张热
高热持续，24小时内体温波动不超过1℃
24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平
24小时内体温波动于高热与正常体温之间
高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现
发热患者体温曲线无规律
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
最可能的诊断是
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体 温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体 温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
目前此病公认的病原体治疗措施不包括
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
稽留热
高热持续，24小时内体温波动不超过1℃
24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平
24小时内体温波动于高热与正常体温之间
高热骤起,持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现
发热患者体温曲线无规律
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
弓形虫病
间日疟
回归热
伤寒
钩体病
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
其病原学检测方法不包括
骨髓涂片染色镜检
SFDT
IFA
ELISA
外斐反应
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38～40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐
乙胺嘧啶
磺胺类药
螺旋霉素
克林霉素
氯霉素
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患儿5岁2月份急性起病出现畏寒高热头痛呕吐1天查体体温40℃神志淡漠全身皮肤黏膜有散在瘀点瘀斑颈软脑膜刺激征-应对患儿采取的治疗措施是
男48岁农民因发热腰痛3天于11月11日就诊伴恶心呕吐查体神志清楚体温40.8℃血压75/50mmHg急性重病容双侧眼睑浮肿球结膜明显充血水肿上腭可见4～5个出血点双腋下可见抓痕样出血点实验室检查Hb156g/LWBC16.0×109/LN0.80L0.20尿蛋白+++下列处理哪项是错误的
患者男28岁高热40℃伴全身充血性皮疹乏力全身酸痛左腹股沟处见一椭圆形焦痂5mm大周围有红晕同侧腹股沟淋巴结肿大此患者治疗可选用的药物为
患者18岁男性2天来发热伴腹痛腹泻日10余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重粪便常规检查WBC15～20个／HPRBC5～10个／HP该患者诊断急性细菌性痢疾其病理损害机制包括
患者男性20岁持续发热半个月体温37～40℃晚上为甚早晨正常稍畏寒无寒战间有腹痛大便稀2～3次／天无脓血精神食欲尚可患者出现胸痛咳嗽痰不多无明显呼吸困难应首先采取下列哪项处理
男性38岁商人在火车旅途中有不洁饮食史6小时后突起剧烈腹泻每11分钟至半小时1次水样便量多无发热及腹痛继之呕吐．下车后晕倒在地被人发现后送入医院查体血压为0神志模糊眼眶下陷皮肤弹性差对该患者应采取处理是
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2-3次肝肋下2cm脾1cm血白细胞3．0×10／L中性0．55淋巴0．45嗜酸性粒细胞计数为0伴咳嗽该患者肥达反应O凝集反应1160阳性H凝集反应1320阳性其最可能的诊断是
患者男22岁青海人因高热3d于7月20日来诊患者于3d前由青海来上海途中突然发病查体T39.5℃P115次/minR30次/minBP95/65mmHg右侧腹股沟一肿大淋巴结直径约3cm边界不清明显红肿周围组织明显水肿拒按无波动淋巴结抽取液检查发现革兰阴性小杆菌最可能的诊断是
患者女性42岁市民突发畏寒寒战高热6小时呼吸急促烦躁不安2小时入院查体体温40．8℃血压94／83mmHg神志清楚四肢厥冷口唇和甲床轻度紫绀该患者入院后血压进一步下降至0神志模糊无尿血象WBC15×10／L中性85%淋巴15%Hb150g／L该患者休克的原因可能是
男25岁农民急起畏寒高热全身酸痛6天烦躁不安气促1天8月3日入院查体呼吸32次/分心率132次/分面色苍白双肺有干湿性啰音X线有散在片状阴影且有融合趋势血象WBC15.0×10/LN0.80L0.20尿胆原+尿蛋白++当地有类似患者3人该患者的正确治疗是
男48岁发热呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP160/100kpa神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见散在分布的蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下4．0cm双上肢散在出血点血红蛋白89g／L白细胞3．1×109／L血糖6．8mmol／L尿糖+尿镜检-此患者需考虑的鉴别诊断是
患者男28岁高热40℃伴全身充血性皮疹乏力全身酸痛左腹股沟处见一椭圆形焦痂5mm大周围有红晕同侧腹股沟淋巴结肿大对该患者应作哪些检查有助诊断
患者39岁男性农民10月14日来诊主诉发热乏力腿痛6天咳嗽咯痰带血查体球结膜充血腋下腹股沟淋巴结肿大腓肠肌明显触痛双肺下野偶闻细小水泡音既往身体健康该患者近期曾参加秋收该患者有青霉素过敏史病原治疗还可选用
患者10岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37～38%之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1．5cm脾未触及化验ALT890U／LT-Bil119μmol／Lanti-HBs阳性应采取哪些治疗措施
男48岁农民因发热腰痛3天于11月11日就诊伴恶心呕吐查体神志清楚体温40.8℃血压75/50mmHg急性重病容双侧眼睑浮肿球结膜明显充血水肿上腭可见4～5个出血点双腋下可见抓痕样出血点实验室检查Hb156g/LWBC16.0×109/LN0.80L0.20尿蛋白+++根据现有资料该病例分型应属于
患者男性26岁畏寒继之发热体温最高达39℃伴头痛3小时后退热退热后体力食欲好每2天发热1次查WBC6．2×109／L中性粒细胞70%为明确诊断还需进行哪些检查
患者男性20岁持续发热半个月体温37～40℃晚上为甚早晨正常稍畏寒无寒战间有腹痛大便稀2～3次／天无脓血精神食欲尚可此患者发热的原因可能的是
患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml查体巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下2．0cm对该患者当前的治疗应包括
男25岁农民急起畏寒高热全身酸痛6天烦躁不安气促1天8月3日入院查体呼吸32次/分心率132次/分面色苍白双肺有干湿性啰音X线有散在片状阴影且有融合趋势血象WBC15.0×10/LN0.80L0.20尿胆原+尿蛋白++当地有类似患者3人下列哪种诊断可能性最大
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2-3次肝肋下2cm脾1cm血白细胞3．0×10／L中性0．55淋巴0．45嗜酸性粒细胞计数为0伴咳嗽入院后第2天突然发生右下腹痛大汗淋漓体检右下腹肌卫肝浊音界消失此时应采取的措施
患者男性养鸡场工人急性起病发热头痛6天于12月5日入院查体面部充血前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹脾大血外斐试验阳性血小板80乘以十的九次方／L首先考虑
患儿8岁发热头痛恶心4天伴抽搐意识障碍2天于2007年9月20日入院入院后查体发现T40．5℃意识呈浅昏迷状态病理征．阳性脑膜刺激征阳性血常规WBC13×10／L中性88%血小板184×10／L尿常规未见异常应当采用的治疗措施包括
患者男26岁3天来发热头痛乏力食欲减退行走时小腿疼痛伴有咳嗽体检体温39．8℃面色潮红结膜充血视力正常双侧腹股沟淋巴结肿大视力正常腓肠肌压痛明显无脑膜刺激征及病理反射肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／LN0．74L0．21E0．03M0．02发病前常参加水田劳动病原治疗药物可选用
患者男30岁排黏液脓血便2年伴有下腹部轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检精神萎靡体温39℃消瘦貌心率110次／分律齐肺部无异常腹部膨隆全腹有压痛肠鸣音消失此患者需考虑的鉴别诊断包括
男28岁农民因畏寒发热伴全身酸痛食欲减退厌油6天黄疸逐渐加深少尿2天于8月12日入院查体神清皮肤巩膜明显黄染胸腹部可见出血点静脉注射处可见瘀斑球结膜充血心肺-肝肋下1cm脾-腓肠肌压痛实验室检查WBC8×109/LN0.78L0.22尿蛋白++尿RBC+/HP尿WBC0～5/HPBUN16mmol/LALT140UTBIL120μmol/L下列治疗中哪项是不适当的
患者男47岁．湖北打工人员因反复腹泻两年有时粪便带黏液脓血查体心肺无异常肝剑下3．5cm质中脾肋下4．0cm质硬化验血常规WBC8．1×10／L中性62%嗜酸性10%大便常规为黏液脓血便镜检RBC++／HPWBC+／HP该患者应做进一步检查包括
患者男26岁3天来发热头痛乏力食欲减退行走时小腿疼痛伴有咳嗽体检体温39．8℃面色潮红结膜充血视力正常双侧腹股沟淋巴结肿大视力正常腓肠肌压痛明显无脑膜刺激征及病理反射肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／LN0．74L0．21E0．03M0．02发病前常参加水田劳动为明确诊断需进一步进行哪些检查
患者39岁男性农民10月14日来诊主诉发热乏力腿痛6天咳嗽咯痰带血查体球结膜充血腋下腹股沟淋巴结肿大腓肠肌明显触痛双肺下野偶闻细小水泡音既往身体健康该患者近期曾参加秋收该患为明确诊断应行下列哪些检查
患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml查体巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下2．0cm该患者化验肝功ALT450U／LAEI510U／LT-Bil86．5μmol／LALB42g／LGLB35g／Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性诊断应考虑为
患者男47岁．湖北打工人员因反复腹泻两年有时粪便带黏液脓血查体心肺无异常肝剑下3．5cm质中脾肋下4．0cm质硬化验血常规WBC8．1×10／L中性62%嗜酸性10%大便常规为黏液脓血便镜检RBC++／HPWBC+／HP应选用哪种治疗方法
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