男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达 40°，加强试验...

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患者男性45岁搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊诊断为腰椎间盘突出症检查时发现患者小腿外侧

腰1 腰2 腰3 腰4 腰5

下列措施中哪项不宜采用

手术治疗。椎板开窗减压,髓核摘除硬膜外麻醉下推拿骨盆牵引及理疗封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) 卧硬板床休息及药物治疗

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除硬膜外麻醉下推拿骨盆牵引及理疗封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) 卧硬板床休息及药物治疗

男性．27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉锻炼下肢肌力锻炼

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉锻炼下肢肌力锻炼

经过一阶段治疗症状缓解后首选的康复预防措施为

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉力量锻炼下肢肌力锻炼

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎生

急性腰扭伤急性腰椎小关节功能紊乱腰椎弓根峡部不连腰4～5椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉力量锻炼下肢肌力锻炼

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除硬膜外麻醉下推拿骨盆牵引及理疗封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) 卧硬板床休息及药物治疗

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉力量锻炼下肢肌力锻炼

经过一阶段治疗症状缓解后首选的康复预防措施为

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉锻炼下肢肌力锻炼

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除硬膜外麻醉下推拿骨盆牵引及理疗封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）卧硬板床休息及药物治疗

男性．27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎

急性腰扭伤急性腰椎小关节功能紊乱腰椎弓根峡部不连腰4~5，椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎生

急性腰扭伤急性腰椎小关节功能紊乱腰椎弓根峡部不连腰4~5椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

急性腰扭伤腰～骶椎间盘突出腰椎弓根峡部骨折腰椎间盘突出急性腰椎小关节功能紊乱

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

增加营养，增强抵抗力禁止弯腰活动减轻体重腰背肌肉力量锻炼下肢肌力锻炼

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

急性腰扭伤腰～骶椎间盘突出腰椎弓根峡部骨折腰椎间盘突出急性腰椎小关节功能紊乱

此患者可能受压的神经根是

腰1 腰2 腰3 腰4 腰5

其诊断首先考虑为

急性腰扭伤急性腰椎小关节功能紊乱腰椎弓根峡部不连腰4~5椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出

男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体腰椎活

急性腰扭伤腰～骶椎间盘突出腰椎弓根峡部骨折腰椎间盘突出急性腰椎小关节功能紊乱

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达 40°，加强试验...

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