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告知患者置管近期的注意事项 告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间 教会患者如何携带 PICC 导管的情况下进行淋浴 告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和脱落 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作
传统 PICC 植入 MST 植入 PICC 超声下 PICC 超声结合赛丁格置入 PICC 耐__ PICC 置入
普通管禁用 10ml 以下注射器冲管 Power PICC 可耐__注射 置管肢体勿提重物 鼓励病人适当活动置管侧手臂,改善血液循环 保持敷料清洁、干燥
碱性溶液沉淀堵塞时,可用5%碳酸氢钠溶液再通道管 脂质物堵塞可用1ml75%乙醇推注保留 当导管发生堵塞时,可使用尿激酶负压式溶栓 溶栓无效,立即拔管
食管狭窄是其相对禁忌证 适合胃、十二指肠动力正常患者 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
经PICC输注脂肪乳、输血等粘稠液体后,用生理盐水10~20ml脉冲式正压冲管、 PICC更换辅料时,由导管远心端向近心端去除无菌透明辅料 护士需要取得PICC操作的资质后,方可进行独立穿刺 PICC禁止使用〈10ml注射给药及冲、封管 PICC置管后24h内更换辅料
贴无菌敷料的日期和时间 置管时间 置管深度 操作者 双侧上臂围数值
向患者及家属详细介绍 PICC 置管的目的 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的优点 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的适应症 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的并发症
避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦 保护外周静脉 保留时间长,可留置 1 年 要到导管室插管
置管时间 操作者 置管深度 导管的种类 导管的规格
传统 PICC 置管 MST 技术行 PICC 置管 留置针 超声引导下 PICC 超声加 MST 引导下 PICC
保持与患者的良好交流,降低应激反应的强度,防止血管痉挛 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作 告知患者如有不适,应及时告诉操作者 向患者及家属介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属介绍 PICC 置管的并发症的处理