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1～2小时 1～2天 2～3天 3～4天 4～5天
前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)高 起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡 多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊 急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好 多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼
惊厥、头痛、呼吸衰竭 昏迷、呕吐、呼吸衰竭 高热、昏迷、呼吸衰竭 高热、惊厥、呼吸衰竭 昏迷、惊厥、循环衰竭
多见2～7岁健壮儿童 突然高热、惊厥 迅速休克、昏迷 24小时内可无腹泻 病理征阳性
外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛 热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语 热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、斑疹吐衄、尿赤便秘 热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥 痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利
立即腰穿行脑脊液检查 立即查厚滴血涂片 灌肠或肛门拭子取便检查 头颅MRI 血培养+药敏
高热、惊厥、循环衰竭 高热、惊厥、呼吸衰竭 高热、昏迷、 昏迷、惊厥、呼吸衰竭 昏迷、呼吸衰竭、高热
前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)高 起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡 多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊 急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好 多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼
扩容改善微循环 抗毒防治感染 休息减少腹泻 平卧维持正常呼吸 止惊降低体温
患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症 起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮 婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊 急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮 多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性
1～2小时 1～2天 2～3天 3～4天 4～5天
立即查厚滴血涂片 头颅MRI 立即腰穿行脑脊液检查 灌肠或肛门拭子取便检查 血培养+药敏
立即手术探查，明确诊断 注射镇痛药 密切观察生命体征和腹部体征 制动，减少活动，进高蛋白、高热量饮食 胃肠内营养
支气管肺炎 脑膜脑炎 皮肤化脓性感染 急性肾小球肾炎 败血症
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