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患者,男性,40岁。头晕伴随左眼不能睁开2天,查体发现左眼瞳孔散大,对光反射丧失,右侧脑性偏瘫。其病变部位在()
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神经内科(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开翻开左眼时左侧瞳孔散大对光反应消失左眼球处于外下斜位示齿时嘴向左
左侧大脑皮质
右侧内囊
左侧中脑
右侧脑桥
左侧脑桥
某男性患者21岁两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口
卡马西平
强的松
丙戊酸钠
B族维生素
心得安
男性患者20岁两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口角
B族维生素
丙戊酸钠
卡马西平
强的松
心得安
某男性患者21岁两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口
卡马西平
泼尼松
丙戊酸钠
维生素B
普萘洛尔
20岁男性患者两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口角
卡马西平
泼尼松
丙戊酸钠
维生素B
普萘洛尔
某患者神经系统检查发现左眼不能睁开翻开左眼时见左侧瞳孔散大对光反射丧失左眼球处于外下斜位示齿时嘴向左
大脑皮质
内囊
中脑
脑桥
延髓
男性患者20岁两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口角
卡马西平
泼尼松
丙戊酸钠
B族维生素
普萘洛尔
男性患者20岁两天前因吹风着凉后突发左眼流泪口角歪斜检查发现左侧额纹消失左眼闭合不能左鼻唇沟较浅口角
卡马西平
强的松
丙戊酸钠
B族维生素
心得安对于
患者男性30岁工作时被化学液体溅入左眼左眼剧痛不能睁开此时正确的处理是
眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛
眼部滴用抗生素眼药水
用化学液体的中和剂冲洗眼部
利用就近水源充分冲洗眼部
立即送医院急救
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患者男性65岁2小时前突然出现后枕部疼痛伴随视物旋转呕吐和行走不稳既往有高血压病史12年查体血压180/100mmHg瞳孔等大整圆光反射灵敏眼震单侧肢体共济失调颈强+初步为考虑为
女性45岁既往有高血压病突发头痛22小时伴恶心呕吐体检失语右侧肢体偏瘫头颅CT检查如图所示 应当首先做下列哪项处理
患者男性65岁左侧肢体活动不能2小时查体血压150/90mmHg意识清楚瞳孔等大等圆示齿口角偏右左侧上下肢肌力Ⅱ级病理反射阳性头颅CT检查无异常发现病变可能定位于
下图可以发现患者存在方肩样改变原因是由于
患者男性65岁左侧肢体活动不能2小时查体血压150/90mmHg意识清楚瞳孔等大等圆示齿口角偏右左侧上下肢肌力Ⅱ级病理反射阳性头颅CT检查无异常发现应该首先考虑的治疗是
患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双手指鼻试验正常头颅MRI无异常现象与本病无关的体征是
患者女性67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病目前认为该病属于中枢神经系统的
患者女性56岁视物成双口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常现在患者病情尚平稳发病已10小时此时最关键的治疗是
患者男性42岁出现头痛和视物不清2个月查体发现患者双颞侧偏盲病变应当定位在
女性45岁既往有高血压病突发头痛22小时伴恶心呕吐体检失语右侧肢体偏瘫头颅CT检查如图所示 如果患者病情进行性加重出现梅马沟回疝瞳孔变化的规律是
患者女性62岁眼睑下垂4个月下午明显近2个月症状渐加重出现抬头和进食费力但无呼吸困难口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是
患者女性34岁在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐既往没有类似的头痛发作入院时病人反应迟钝颈部强直Kernig征阳性颅神经检查正常四肢均能活动腱反射正常无病理征腰穿脑脊液呈血性压力增高导致患者发病的原因首先考虑为
患者女性56岁视物成双口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变损害位于
患者男性24岁四肢麻木无力酸痛伴吞咽发音困难15小时排尿无障碍检查四肢呈弛缓性瘫痪四肢腱反射消失起病后次日腰穿脑脊液压力和化验均正常肌酶正常此病的典型病理改变为
男性患者54岁急性起病因左侧肢体无力伴视物成双2天入院既往有糖尿病病史3年余脑梗死病史1年无明显后遗症神经系统检查神清右瞳孔扩大对光反射消失右眼处于外展位内收受限左鼻唇沟变浅伸舌偏向左侧左侧肢体肌力3级肌张力增高左侧病理征阳性此病可以称做哪种综合征
患者男性40岁左侧肢体无力3个月2个月前症状好转2周前又出现行走不稳体检可见持续性眼震左侧上下肢肌力Ⅳ级肌张力高双下肢腱反射亢进双侧病理征阳性进行脑脊液检查有诊断价值的发现是
患者女性34岁在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查
患者女性56岁因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊每次疼痛持续30秒到2分钟不等进食可以诱发体检未发现神经系统阳性体征头颅CT未见异常临床诊断首先考虑
右利手患者能理解他人讲话内容但不能表达自己的意图病变在
继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
患者女性20岁因反复四肢抽动呼之不应3小时入院检查呼之不应双瞳孔等大眼底正常四肢无瘫痪在检查时患者又发作一次持续约2分钟近4个月来多次发作均在半小时内自行缓解为控制患者发作应首先釆用什么治疗措施
患者女性60岁近半年来出现4次发作性右手抽搐每次发作时神志清楚持续1~5分钟自动停止就诊时发现眼底视乳头水肿右侧肢体轻偏瘫最适宜的药物是
男性患者54岁急性起病因左侧肢体无力伴视物成双2天入院既往有糖尿病病史3年余脑梗死病史1年无明显后遗症神经系统检查神清右瞳孔扩大对光反射消失右眼处于外展位内收受限左鼻唇沟变浅伸舌偏向左侧左侧肢体肌力3级肌张力增高左侧病理征阳性该患不可能出现的是
女性患者26岁以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院查体神清语利脑神经检查未及明显异常左上下肢肌力3级右前臂以下痛觉减退触觉存在肌力正常该患不能出现的体征是
患者女性56岁因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊每次疼痛持续30秒到2分钟不等进食可以诱发体检未发现神经系统阳性体征头颅CT未见异常目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生
患者男性24岁晨醒时觉右耳后痛1天后口角歪向左侧舌右侧味觉减退对响声感到非常不适右眼有不适感无耳鸣听力下降和肢体无力等体检右侧不能蹙额皱眉闭目露齿时口角向左侧歪舌右侧前部的味觉减退右耳存在过听现象在外耳道和耳廓发现疱疹病变最可能定位于
患者女性67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病此病的主要病理生化改变为黑质变性在纹状体内可以出现
患者男性67岁活动中突感右侧肢体麻木和无力伴头痛和呕吐随后出现全身抽搐1次病后3小时体检血压150/90mmHg意识清楚心律绝对不齐不能讲话右侧脑性偏瘫为明确诊断脑部病变首选
患者男性40岁左侧肢体无力3个月2个月前症状好转2周前又出现行走不稳体检可见持续性眼震左侧上下肢肌力Ⅳ级肌张力高双下肢腱反射亢进双侧病理征阳性病变的性质可能为
患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双手指鼻试验正常头颅MRI无异常现象针对病因治疗应选用
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