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妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
风湿性心脏病 先天性心脏病 贫血性心脏病 妊娠高血压综合征心脏病 围产期心肌病
心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音,可确诊为心脏病 心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病 不宜妊娠者应在妊娠早期行治疗性人工流产术
心脏病患者,不宜妊娠 有较明显发绀的先心病患者,经手术治疗后,可以妊娠 有心力衰竭史者,应于心衰控制后终止妊娠 妊娠前有心衰史者,不宜妊娠 年龄越大,心脏病史越长,妊娠后心脏的负担就越重
先天性心脏病 风湿性心脏病 妊娠期高血压性心脏病 围生期心肌病 以上均是
妊娠32~34周总循环血量达到最高峰 分娩期心脏负担最重 是围生期严重的妊娠并发症 心脏病影响患者受孕 产后3日内仍需预防心衰的发生
妊娠32~34周血容量增加达高峰 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 分娩期第三产程心脏负担仍很重 产后2~3日心脏负担减轻 分娩期第二产程心脏负担最重
先天性心脏病 妊娠期高血压疾病心脏病 风湿性心脏病 缺血性心脏病 围生期心肌病
妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
心脏病患者, 不宜妊娠 有较明显紫绀先心病患者, 经手术治疗后, 可以妊娠 有心力衰竭者, 应于心衰控制后终止妊娠 怀孕前有心衰史者, 不宜怀孕 年龄越大, 心脏病史越长, 妊娠对心脏越不利
对于有先天性心脏病分娩史的孕妇, 应进行胎儿超声心动图检查 多数有家族性遗传背景 先天性心脏病的发病率约为 0.7% 妊娠 20 周以后可以通过超声检查胎儿的心脏结构 妊娠 24 周以后可以通过超声检查胎儿的心脏结构
妊娠可加重糖尿病病情 糖尿病患者妊娠后易发生感染 易并发妊高征、羊水过多、巨大儿 可促进产后子宫恢复正常 畸胎死胎发生率高
妊娠可加重糖尿病病情 糖尿病患者妊娠后易发生感染 易并发妊高征、羊水过多、巨大儿 可导致产后子宫恢复正常 畸胎死胎发生率高
妊娠高血压疾病性心脏病 风湿性心脏病 先天性心脏病 贫血性心脏病 围生期心脏病
妊娠期高血压疾病性心脏病 先天性心脏病 风湿性心脏病 贫血性心脏病 围生期心肌病