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女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏...

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女孩16岁左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

单纯化疗刮除植骨术，术前、后化疗截肢术，术前、后化疗刮除骨水泥充填术，术前、后化疗单纯放疗

16岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

单纯化疗单纯放疗保肢术，术前后化疗刮除植骨术，术前后化疗截肢术

首先还要进行的检查是

MRI CT 血清肿瘤标记物胸部X线摄片穿刺活检

女孩16岁左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张扪及-6c

左胫骨慢性骨髓炎左胫骨软骨瘤左胫骨骨巨细胞瘤恶变左胫骨骨肉瘤左胫骨骨软骨瘤恶变

16岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

淋巴结活检头颅CT 胃肠道钡餐检查胸部X线摄片骨髓穿刺

16岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

淋巴结活检头颅CT 胃肠道钡餐检查胸部X线摄片骨髓穿刺

16岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

单纯化疗单纯放疗截肢术，术前后化疗刮除植骨术，术前后化疗刮除骨水泥充填术，术前后化疗

最可能的诊断是

左胫骨软骨肉瘤左胫骨骨肉瘤左胫骨骨巨细胞瘤恶变左胫骨慢性骨髓炎

住院行手术治疗前应常规进行

淋巴结活检头颅CT 胃肠道钡餐检查胸部X线摄片骨髓穿刺

16岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张扪及-6c

左胫骨慢性骨髓炎左胫骨软骨瘤左胫骨骨巨细胞瘤恶变左胫骨骨肉瘤左胫骨骨软骨瘤恶变

女性16岁左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来疼痛加剧肿胀明显影响睡眠查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静

MRI CT 血清肿瘤标记物胸部X线摄片穿刺活检

首先还要进行的检查是

MRI CT 血清肿瘤标记物胸部X线摄片穿刺活检

女孩16岁左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张

左胫骨骨巨细胞瘤恶变左胫骨慢性骨髓炎左胫骨骨肉瘤左胫骨骨软骨瘤恶变左胫骨软骨肉瘤

女性16岁左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来疼痛加剧肿胀明显影响睡眠查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静

MRI CT 血清肿瘤标记物胸部X线摄片穿刺活检

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