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最常见于鼻咽的顶部 常破坏颅底骨并侵入颅内 发生于鼻咽部柱状上皮 癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺,骨,肝等处
鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上 绝大多数T1WI为明显低信号 肿瘤可顺颞肌束、神经血管束及纤维一脂肪组织界面蔓延 GD-DTPA增强扫描肿瘤有强化 少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主,向鼻腔内突出
晚期方经淋巴道转移至颈淋巴结 多发生于鼻咽粘膜柱状上皮 可发生于上皮鳞状化生的基础上 泡状核细胞癌对放射治疗很敏感
鼻咽癌原发灶显示不明确时即可有颈部淋巴结转移 早期鼻咽癌可显示咽隐窝变浅,咽侧壁增厚 鼻咽癌侵犯咽旁间隙表现为咽旁脂肪间隙变窄或消失 鼻咽癌转移淋巴结均形态规则,密度均匀 冠状面对检出颅底骨质破坏十分关键
鼻咽癌病人的血清中有EB病毒的抗体 在活检中发现EB病毒基因和核抗原 在建立的类淋巴细胞株中,可见EB病毒 EB病毒与鼻咽细胞有共同抗原 鼻咽癌患者的抗体出现率高于正常人
发生于鼻咽部柱状上皮 最常见于鼻咽的顶部 常破坏颅底骨并侵入颅内 癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处
腭肌肥大 咽隐窝变浅、消失 乳突气房不合气 两侧咽腔不对称 咽旁间隙向外移位
多起源于鼻咽部柱状上皮 最多见于鼻咽外侧壁 癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 常破坏颅底骨并侵入颅内 晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处
鼻咽癌的发生与EB病毒有关 初发耳鼻症状多见 容易发生颈淋巴结转移 在脑症状中,三叉神经受累最多 早期手术治疗效果最好
鼻咽癌病人的血清中有EB病毒的抗体 在活检中发现EB病毒基因和核抗原 在建立的类淋巴细胞株中,可见EB病毒 EB病毒与鼻咽细胞有共同抗原 鼻咽癌患者的抗体出现率高于正常人
好发于鼻咽的咽隐窝;故常见咽隐窝变浅 病理活检可肯定或排除鼻咽癌的诊断 腭帆提肌肥大中耳鼓室、乳突气房密度增高就警惕鼻咽癌 向上破坏破裂孔和卵圆孔是最常见侵入颅内的途径 累及三叉神经下颌支可导致咀嚼肌萎缩
后吸涕中带血 伸舌歪斜 耳鸣、耳闷、听力减退 失明 颈部肿块
根据病人x光片确定适形野 根据CT/MRI。做治疗计划 直接在模拟机下勾画射野 利用X光片做整体挡铅 医生根据经验直接在皮肤上画野