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排卵性功血 无排卵性功血 黏膜下肌瘤 生殖道外伤 子宫内膜息肉
表现为月经周期延长,经量逐渐减少,最后绝经 绝经过渡期一般平均持续4-5年 月经从周期规则的有排卵月经逐渐过渡到无排卵型功能性子宫出血 一般妇女均无绝经过渡期 一般妇女均有绝经过渡期
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 子宫内膜呈早泌期改变 多见于青春期与绝经过渡期 血雌激素水平正常 无排卵性最常见的,约占功血的85%
青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全 绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭 生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则 无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女 是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血
子宫内膜息肉 生殖道外伤 生殖器肿瘤 无排卵性功血 排卵性功血
大量雌激素止血 调整周期 孕激素药物刮宫 大量孕激素止血 刮宫
基础体温单相型 药物治疗是功血的一线治疗 多见于青春期及绝经过渡期 周期短,规律,经量多少不定 月经前刮宫,内膜为增生期
刮宫 肌内注射雄激素 口服甲羟孕酮 补充铁剂 手术切除子宫
绝经过渡期功血调整月经周期--孕,雄激素合并疗法 青春期功血促排卵--小剂量雌激素周期疗法 黄体功能不全--孕激素替代疗法 绝经过渡期功血止血--大剂量雌激素 青春期功血调整月经周期--雌,孕激素序贯疗法
绝经过渡期 绝经过渡期至最后一次月经 绝经过渡期至最后一次月经后半年 绝经过渡期至最后一次月经后一年 绝经过渡期至最后一次月经后三年