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如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方 原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂,而后者无 原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏,而后者则为左偏 原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音,而后者无 原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,固定分裂
无需特殊处理 立即行钳刮术终止妊娠 立即行负压吸引术终止妊娠 立即行剖宫取胎术 加强孕期监护继续妊娠
香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用 妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝 肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝 妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血 妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
房间隔缺损:<2cm2无症状多能耐受妊娠及分娩,>3CIT12手术后再妊娠。 二尖瓣关闭不全一般情况下不能耐受妊娠 动脉导管未闭:无论口径大小均应在孕早期人流 室间隔缺损:小型继续妊娠,缺损较大伴肺动脉__孕早期人流 法洛四联症,艾森曼格综合征不宜妊娠,手术后心功能Ⅱ~Ⅲ级可严密观察下继续妊娠
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
无需特殊处理 立即行钳刮术终止妊娠 立即行负压吸引术终止妊娠 立即行剖宫取胎术 加强孕期监护继续妊娠
34周妊娠 急性左心衰竭 妊娠合并先天性心脏病 房间隔缺损 室壁运动不良 妊娠期早期心衰 肺动脉__ 呼吸衰竭
34周妊娠 急性左心衰竭 妊娠合并先天性心脏病 房间隔缺损 室壁运动不良 妊娠期早期心衰 肺动脉__
继发性房间隔缺损-中央型 继发性房间隔缺损-上腔型 继发性房间隔缺损-下腔型 继发性房间隔缺损-冠状窦型 继发性房间隔缺损-混合型
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用 妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝 肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝 妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血 妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
继发性房间隔缺损-中央型 继发性房间隔缺损-上腔型 继发性房间隔缺损-下腔型 继发性房间隔缺损-冠状窦型 继发性房间隔缺损-混合型
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
34周妊娠 急性左心衰竭 妊娠合并先天性心脏病 房间隔缺损 室壁运动不良 妊娠期早期心衰 肺动脉__ 呼吸衰竭
保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动 20周前每2周一次,20周后每1~2周一次产前检查。 高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食 及早纠正可诱发心衰的因素 预防性应用洋地黄
房间隔缺损 室间隔缺损 肺动脉病变 三尖瓣病变 肺动脉__
原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 原发孔型房间隔缺损心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围
34+2周妊娠 急性左心衰竭 妊娠合并先天性心脏病 房间隔缺损 室壁运动不良 妊娠期早期心衰 肺动脉__ 呼吸衰竭