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烧伤休克多为心源性休克 烧伤面积超过 30%,全身血管通透性增高 烧伤后体液立即渗出, 6-8 小时达到高峰 烧伤 36 小时后体液渗出停止,开始回收
大量水分蒸发 创面感染 大量液体从血管内渗出 大量红细胞丧失 疼痛
烧伤休克多为心源性休克 烧伤面积超过 30%,全身血管通透性增高 烧伤后体液立即渗出, 6-8 小时达到高峰 烧伤 36 小时后体液渗出停止,开始回收 有休克症状者,应迅速建立静脉通道,快速输注平衡盐溶液,尽快纠正休克
伤后72小时创面液体开始回收 烧伤伤后2-3小时最为急剧,8小时达高峰 烧伤早期可出现短暂的神经性休克 继而很快出现低血容量性休克 大量体液丢失可造成低钾血症或高渗性脱水
严重烧伤休克期是“黄金时期”,度过的好坏决定愈后 “平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期” 休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术
烧伤早期可出现短暂的神经性休克 继而很快出现低血容量性休克 伤后创面渗出 8h内最快,48h达到高峰 伤后72h创面液体开始回收 大量体液丢失可造成低钾血症或高渗性脱水
大量红细胞丧失 大量水分蒸发 疼痛 大量液体从血管中渗出 创面感染
积极治疗烧伤休克 早期清除深度烧伤坏死组织 大量输血 控制全身感染 防止液体负荷过多
休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算"平稳渡过休克期" 休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术 "平稳渡过休克期"指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 严重烧伤休克期是"黄金时期",度过的好坏决定愈后
强烈疼痛刺激 大量水分蒸发 大量液体渗出 细菌感染中毒 大量红细胞丧失