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女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大...

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单纯性甲状腺肿  桥本病  甲减  急性甲状腺炎  原发性甲状腺功能亢进症  
约80%为多中心性  多见于70岁左右老年人  高度恶性  多见于30~45岁女性  恶性程度低  预后很差  
右叶与峡部全切除  肿瘤摘除  应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术  甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术  甲状腺右叶全切除  
放射性Ⅰ治疗  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  
甲状腺肿  甲状腺癌  甲状腺瘤  甲状旁腺瘤  甲状舌骨囊肿  慢性淋巴细胞性甲状腺炎  
放射性131I治疗  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  细针穿刺病理检查  
B超检查  PTH检测  核素扫描  颈部正侧位片  针吸细胞学检查  T3、T4检测  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性性I治疗  
放射性131Ⅰ治疗  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  
放射性I治疗  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性性131I治疗  
切开引流  穿刺引流  放射性碘治疗  手术治疗,术中行冰冻切片病理检查  暂不处理,观察3个月后复查  口服小剂量甲状腺素片  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性性I131治疗  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性性I治疗  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性131I治疗  
再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  放射性性131I治疗  
放射性I1治疗  对右颈部淋巴结行局部放射治疗  再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术  口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”  手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查  
B超检查  PTH检测  核素扫描  颈部正侧位片  针吸细胞学检查  T, T检测  
结节性甲状腺肿  甲亢  甲状腺腺瘤  甲状腺癌  甲状旁腺癌  转移性肿瘤  
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