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男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。案例中为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
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广西儿科住院医师规范化培训《传染性及寄生虫疾病》真题及答案
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男孩3岁发热伴呕吐半天体检体温39℃神萎面色较苍白皮肤可见瘀点无明显神经系统体征拟诊为流行性脑脊髓膜
前驱期
上呼吸道炎期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
该患儿的临床分期属于
败血症期
前驱期
潜伏期
上呼吸道感染期
脑膜炎期
男孩3岁发热伴呕吐半天体检体温39℃精神萎靡面色较苍白皮肤可见瘀点无明显神经系统体征拟诊为流行性脑脊
前驱期
潜伏期
上呼吸道感染期
败血症期
脑膜炎期
男孩4岁发热半天12月份发病体检体温39℃精神萎靡面色较苍白身上可见瘀点瘀斑脑膜刺激征阴性拟诊为流行
瘀点涂片找细菌
血常规
血培养
大便常规
尿常规
男孩3岁发热伴呕吐半天体检体温39℃神萎面色较苍白皮肤可见淤点无明显神经系统体征拟诊为流行性脑脊髓膜
前驱期
上呼吸道炎期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
为尽快明确诊断最可行的病原学诊断是
瘀点涂片找细菌
血常规
血培养
大便常规
尿常规
男孩4岁发热半天12月份发病体检体温39℃精神萎靡面色较苍白身上可见瘀点瘀斑脑膜刺激征阴性拟诊为流行
前驱期
上呼吸道感染期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
男孩3岁发热伴呕吐半天体检体温39℃精神萎靡面色较苍白皮肤可见淤点无明显神经系统体征拟诊为流行性脑脊
潜伏期
败血症期
前驱期
上呼吸道感染期
脑膜炎期
为尽快明确诊断最可行是下列哪项病原学诊断
大便常规
瘀点涂片找细菌
血培养
血常规
尿常规
男孩3岁发热伴呕吐半天体检体温39℃神萎面色较苍白身上可见瘀点瘀斑医生拟诊为流行性脑脊髓膜炎该患儿应
前驱期
上呼吸道炎期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
病历摘要2岁男孩发热12小时体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥表现为双目凝视四肢抖动呼之不应
肺炎
喉炎
心肌炎
营养不良
结核病恶化
麻疹脑炎
男孩4岁12月份发病发热纳差2天伴头痛呕吐1天 抽搐1次体检T39℃神志清楚咽部充血心肺无异常腹部见
慢性
轻型
暴发型
普通型
败血症型
患儿男4岁发热半天12月份发病体检体温39℃精神萎靡面色较苍白身上可见瘀点瘀斑脑膜刺激征阴性拟诊为流
瘀点涂片找细菌
血常规
血培养
大便常规
尿常规
男孩4岁12月份发病发热纳差2天伴头痛呕吐1天抽搐1次体检T39℃神志清楚咽部充血心肺无异常腹部见散
轻型
普通犁
暴发型
慢性
败血症型
男孩10岁因发热伴双耳垂下肿痛4天腹痛半天呕吐3次于2006年4月入院体检体温39%神萎颈软咽红双侧
三大常规
血脂肪酶测定
腮腺B超
血淀粉酶测定
脑脊液检查
该患儿的临床分期为
前驱期
上呼吸道感染期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
患儿男4岁发热半天12月份发病体检体温39℃精神萎靡面色较苍白身上可见瘀点瘀斑脑膜刺激征阴性拟诊为流
前驱期
上呼吸道感染期
潜伏期
败血症期
脑膜炎期
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男孩3岁发热伴咳嗽3d纳差痰多体检体温39.6℃神萎唇干两眼结膜充血有分泌物口腔粘膜充血明显且粗糙头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹疹之间皮肤正常心率每分钟140次心音可两肺呼吸音粗曾用过退热药患儿住院进一步处理以下哪项是不对的
女孩4岁发热伴咳嗽3~4d今出皮疹住外院拟诊药物疹口服阿司咪唑息斯敏回家后病情变化咳加剧来院就诊体检体温39℃气急鼻扇动唇周青紫两眼结膜红口腔粘膜粗糙心率每分钟160次心音低钝两肺背闻及细湿啰音腹软肝肋下3.5cm剑下4cm头面和躯干可见红色斑丘疹附近地区有类似出疹小儿家中尚有1个孪生哥哥平时体质很差经常伤风咳嗽消瘦为了防止此小孩出麻疹你采取最佳的措施是
女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2~3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3~5min入院时体温39.5℃嗜睡状脑脊液检查微混细胞数720×10/L中性粒细胞0.18淋巴细胞0.82蛋白0.84g/L糖及氯化物正常诊断为流行性乙型脑炎根据病程患儿应为乙型脑炎的哪一期
女孩10岁发热伴咽痛1d就诊外院拟诊为上呼吸道感染口服三氮唑核苷口服液威乐星次日体温上升至39℃面红全身瘙痒皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹扁桃体红肿来院门诊考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是
女孩12岁畏寒发热10d伴头痛纳差近3d便秘体检体温39℃神志清软心肺无异常腹略胀肝肋下3cm脾肋下2cm血压16/9kPa应做的首要检查是
女孩10岁发热伴咽痛1d就诊外院拟诊为上呼吸道感染口服三氮唑核苷口服液威乐星次日体温上升至39℃面红全身瘙痒皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹扁桃体红肿来院门诊考虑为猩红热[假设信息]若本患儿出现并发症以下哪项是错误的
患儿2岁昨起流涕今发热晚上突然抽搐持续2min在去医院途中惊厥停止大声哭闹神志转清体温39.8℃咽红颈无阻力心肺无异常克氏征阴性下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则
女孩2岁1987年9月因发热半天呕吐2次半小时前突然面色发灰四肢发冷来院急诊体检体温40℃神志尚清精神萎重病容面色发灰口唇轻度紫绀呼吸速四肢冷皮肤可见花纹血压4/0kPa脉细速每分钟160次心率速心音较弱两肺呼吸音粗腹软巴氏征布氏征均阴性肛拭大便常规白细胞10~20/HP红细胞1~1/HP吞噬细胞0~1/HP临床诊断为中毒型细菌性痢疾在中毒型细菌性痢疾的发病中下列哪项毒素是主要的
女孩12岁因持续发热6d伴纳差腹帐轻咳便秘测体温39.5℃神志萎心音尚有力心率每分钟75次规则上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹血象白细胞数5.0×10/L中性粒细胞0.80嗜酸性粒细胞计数为0临床高度怀疑伤寒在伤寒流行病学上具有重要意义的是
男孩3岁郊县人因发热3d头痛喷射状呕吐4次神萎嗜睡于1992年8月2日来诊体检体温39.8℃神志清神萎入睡状咽充血颈有抵抗心肺无异常腹壁提睾反射未引出膝发射亢进克氏征布氏征均阳性[假设信息]假如病人在检查过程中发生抽搐紧急应用的药物应是
女孩4岁因发热2d头痛呕吐4次呈喷射状伴腹泻每天1~2次略稀无脓血体检神志清精神萎颈略抵抗心脏无异常两肺呼吸音粗腹壁反射未引出膝反射略弱该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽痰多呼吸促肺部听诊有细湿啰音最可能的并发症是
女孩12岁3d前取成绩单考试成绩差患儿精神抑郁伴低热体温37℃~38℃夜失眠多语不停唱歌纳差无惊厥体检体温37.5℃神志清但表情淡漠咽稍红颈软心肺无异常克氏征布氏征均阴性巴氏征阳性无惊厥史应作的首要检查是
女孩8个月2h来哭闹呕吐2次稀便1次来诊体检体温37.5℃神志清咽正常颈无阻力心肺无异常腹部检查不合作大便常规白细胞5~10/HP红细胞15~20/HP吞噬细胞0~1/HP转入传染科以细菌性痢疾收入院入院后仍有呕吐及阵发性哭闹无腹泻应采取的措施为
男孩8岁高热10h伴有头痛呕吐球结膜充血全身散在瘀点颈软血压9.3/5.3kPa70/40mmHg脑脊液检查细胞数15×10/L蛋白微量糖2.3~2.8mmol/L此时治疗首选的措施是
女孩8个月因发热2d后咳嗽8d近3d明显加重剧咳后有呕吐纳差附近有百日咳患者患儿出生至今未接受过预防接种体检体温37.5℃神志清两眼睑浮肿咽红心脏无异常两肺呼吸音粗诊断为百日咳下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳
男孩3岁发热伴咳嗽3d纳差痰多体检体温39.6℃神萎唇干两眼结膜充血有分泌物口腔粘膜充血明显且粗糙头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹疹之间皮肤正常心率每分钟140次心音可两肺呼吸音粗曾用过退热药下列哪项检查可早期诊断本病
男孩3岁郊县人因发热3d头痛喷射状呕吐4次神萎嗜睡于1992年8月2日来诊体检体温39.8℃神志清神萎入睡状咽充血颈有抵抗心肺无异常腹壁提睾反射未引出膝发射亢进克氏征布氏征均阳性该病儿应询问的病史要点为
男孩8岁高热10h伴有头痛呕吐球结膜充血全身散在瘀点颈软血压9.3/5.3kPa70/40mmHg脑脊液检查细胞数15×10/L蛋白微量糖2.3~2.8mmol/L下列哪项有助于快速诊断
女孩2岁1987年9月因发热半天呕吐2次半小时前突然面色发灰四肢发冷来院急诊体检体温40℃神志尚清精神萎重病容面色发灰口唇轻度紫绀呼吸速四肢冷皮肤可见花纹血压4/0kPa脉细速每分钟160次心率速心音较弱两肺呼吸音粗腹软巴氏征布氏征均阴性肛拭大便常规白细胞10~20/HP红细胞1~1/HP吞噬细胞0~1/HP临床诊断为中毒型细菌性痢疾急性细菌性痢疾的基本病变应为
女孩8个月因发热2d后咳嗽8d近3d明显加重剧咳后有呕吐纳差附近有百日咳患者患儿出生至今未接受过预防接种体检体温37.5℃神志清两眼睑浮肿咽红心脏无异常两肺呼吸音粗诊断为百日咳该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
女孩4岁发热伴咳嗽3~4d今出皮疹住外院拟诊药物疹口服阿司咪唑息斯敏回家后病情变化咳加剧来院就诊体检体温39℃气急鼻扇动唇周青紫两眼结膜红口腔粘膜粗糙心率每分钟160次心音低钝两肺背闻及细湿啰音腹软肝肋下3.5cm剑下4cm头面和躯干可见红色斑丘疹附近地区有类似出疹小儿此时最佳的处理是
男孩8岁咳嗽10d近4d加重呈阵发性连声剧咳每次发作持续十余分钟咳时面红流泪日唇发绀咳末有呕吐夜间频发同班同学有类似咳嗽者体检体温36.8℃神志清眼睑及面部轻肿面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点右眼球结膜有小片出血咽红舌系带有溃疡心脏无异常两肺呼吸音粗糙该病人的治疗中主要的抗生素是
女孩4岁发热伴咳嗽3~4d今出皮疹住外院拟诊药物疹口服阿司咪唑息斯敏回家后病情变化咳加剧来院就诊体检体温39℃气急鼻扇动唇周青紫两眼结膜红口腔粘膜粗糙心率每分钟160次心音低钝两肺背闻及细湿啰音腹软肝肋下3.5cm剑下4cm头面和躯干可见红色斑丘疹附近地区有类似出疹小儿上述病例应考虑
婴儿6个月患有化脓性脑膜炎经抗生素治疗1周后病情好转体温下降症状改善再次作腰椎穿刺行脑脊液检查白细胞数明显减少继续原方案治疗2d后体温又上升到39℃并出现频繁呕吐前囟饱满为进一步明确诊断应做下列检查除了哪一项
男孩3岁因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失呼吸浅速声音低微咳嗽无力确诊为脊髓灰质炎该病人应为脊髓灰质炎的哪一型
女孩8岁因发热10d纳差腹胀大便每天1~2次经当地治疗热不退转来病前经常在当地河中游泳体检体温39.2℃神志清表情淡漠胸背皮肤有散在性7~8个玫瑰色斑丘疹压之退色心肺无异常腹软略胀肝肋下3cm脾肋下3.5cm入院后血培养有伤寒沙门菌生长伤寒的传染源是病人和带菌者伤寒病人排菌量最多的时期是
婴儿6个月患有化脓性脑膜炎经抗生素治疗1周后病情好转体温下降症状改善再次作腰椎穿刺行脑脊液检查白细胞数明显减少继续原方案治疗2d后体温又上升到39℃并出现频繁呕吐前囟饱满上述情况应首先考虑
婴儿6个月患有化脓性脑膜炎经抗生素治疗1周后病情好转体温下降症状改善再次作腰椎穿刺行脑脊液检查白细胞数明显减少继续原方案治疗2d后体温又上升到39℃并出现频繁呕吐前囟饱满一旦明确诊断进一步如何治疗
患儿2岁昨起流涕今发热晚上突然抽搐持续2min在去医院途中惊厥停止大声哭闹神志转清体温39.8℃咽红颈无阻力心肺无异常克氏征阴性患儿可能的诊断为
男性6岁因发热1周咳嗽近3d头痛呕吐3次来院体检体温39.2℃神志清精神萎颈稍抵抗心脏无异常两肺呼吸音粗腹软右侧巴氏征阳性克氏征布氏征均阳性经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有
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