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检查腹腔积液的性质 协助确定病因 腹腔内给药 结核性腹膜炎粘连包块鉴别 大量腹水时放液减压
局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 局部热敷促进尿外渗吸收 延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术 广谱抗生素预防感染即可
如果发生发疱剂及刺激性药物外渗，应迅速终止该药物的继续注入 通知医生，协助制定治疗方案 遵医嘱实施治疗和护理干预 如果导管必须拔除，在拔除之前，应抽吸输入的药物，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤 在撤除导管时，应避免过重压迫穿刺部位
观察穿刺点有无渗液 密切观察性格和意识状态的变化 如有腹水外溢，及时更换敷料 防止伤口感染 平卧休息4小时
穿刺方法分为直入法和侧入法 判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象 硬膜外腔负压以腰部最明显 导管置入硬膜外腔的长度以3～5cm为宜 根据手术部位选择穿刺点
化疗给药必须由经过培训的专业护士执行 选择给药途径时，必须了解药物的局部刺激作用 注药时，应告知患者如有痛感或异样感觉，立即告知护士，并停止用药 避免 24 小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺 如有药物外渗，应立即拔出针头
从穿刺点沿静脉走向，量至胸骨切迹 从穿刺点沿静脉走向，量至右胸锁关节 从预穿刺点沿静脉走向，量至右胸锁关节再向下至第三肋间 从穿刺点沿静脉走向，量至胸锁关节再向下至剑突 从穿刺点沿静脉走向，量至左胸锁关节
局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 局部热敷促进尿外渗吸收 延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术 广谱抗生素预防感染即可
急性出血性胰腺炎 腹膜后出血 腹膜腔内出血 从腹腔内血管中抽出的血 穿刺进入腹壁血管
观察穿刺点有无渗液 密切观察性格和意识状态的变化 如有腹水外溢，及时更换敷料 防止伤口感染 平卧休息4小时
选用中心静脉 防止化疗药外渗 化疗前后不必冲管 穿刺局部疼痛立即停止输液 化疗药外渗可用热敷
熟练穿刺技术 每隔半小时巡视 穿刺成功后正确固定，防止滑脱和刺破血管 注射发疱剂前，对血管进行正确判断 拔针后准确按压针眼 2~5 分钟
观察穿刺点有无渗液 密切观察性格和意识状态的变化 如有腹水外溢，及时更换敷料 防止伤口感染 平卧休息4小时
同时建立两条静脉通道 合理安排输液顺序 输液时应先选择近心端的部位穿刺 使用扩容药物时应根据血压情况 保护穿刺部位，防止药液外渗
迷路穿刺 蝶形胶布固定弥合针路 穿刺部位局部热敷 术后按摩局部1～2分钟 涂火棉胶封闭
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