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手术要采用无创技术 神经缝合要具有一定的张力 神经缝合处不能有瘢痕阻挡 神经松解要把瘢痕的部位彻底松开 闭合损伤均需一期手术探查
无需特殊处理 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术 切除瘢痕松解神经 缩短骨骼,缓解神经张力
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
游离下极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经 如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
神经损伤后被周围纤维组织包裹 神经损伤后被瘢痕组织包裹 神经损伤后与局部结缔组织长在一起 神经被血肿包裹 神经损伤后与异物卷曲成团
无需特殊处理 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术 切除瘢痕松解神经 缩短骨骼,缓解神经张力
神经损伤后被周围纤维组织包裹 神经损伤后被瘢痕组织包裹 神经损伤后与局部结缔组织长在一起 神经损伤后与异物卷曲成团 神经被血肿包裹
损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪 损伤神经所支配的皮肤实际感觉完全消失 Tinel征可帮助判断神经损伤的部位 神经功能恢复早期其支配区域往往多汗
游离下极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经 如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
游离下极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤 处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经 如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪 损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失 Tinel征可帮助判断神经损伤的部位 神经功能恢复早期其支配区域往往多汗
无需特殊处理 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术 切除瘢痕松解神经 缩短骨骼,缓解神经张力