你可能感兴趣的试题
客观资料 主观资料 评价 预测 计划全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述
为确保资料的真实，护士只需对主观资料进行核实 为确保资料的真实，护士只需对客观资料进行核实 患者自觉发热，应记录 对病人含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确 对病人含糊的主诉，应含糊记录
特殊检查同意书 会诊记录 护理记录 体温单 医嘱单
记录应清晰、简洁、生动 记录应准确、全面、简洁 记录必须反映护士的主观判断 主观资料的记录应使用专业术语 记录客观资料应尽量用患者的原话
采集完毕及时记录 客观资料应避免护士的主观判断 主观资料护士不能带自己的判断 客观资料的记录应尽量使用医学术语 主观资料的记录只能用患者自己的语言
客观资料 主观资料 评价 预测 计划全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述
S：服务对象主观资料 O：客观资料 A：健康问评估 P：对疾病的诊断记录
体温单 特殊检查同意书 会诊记录 护理记录 医嘱单
收集完毕及时记录 客观资料应避免护士的主观判断 主观资料护士不能带自己的判断 客观资料的记录尽量使用医学术语 主观资料的记录只能用患者自己的语言
收集完毕刚好记录 客观资料应避开护士的主观推断 主观资辩护士不能带自己的推断 客观资料的记录尽量运用医学术语 主观资料的记录只能用患者自己的语言
主观资料 客观资料 对健康资料收集 对健康问题评估 对问题的处理计划
客观资料记录 主观资料记录 询问患者家属时 与患者交谈时 以上均可
收集患者的一般资料 收集患者的主观资料 收集患者的客观资料 记录有关资料
客观资料是通过观察和体检等获得的资料 要客观记录患者的主述 资料分为主观资料和客观资料 主观资料只能由患者本人提供 资料的记录不应带有主观结论
资料记录必须准确、真实、完整 记录主观资料尽量用患者的原话 记录客观资料应使用医学术语 避免使用无法衡量的词句 记录的语句应通顺，简洁
资料记录必须准确、真实、完整 记录主观资料尽量用患者的原话 记录客观资料应使用医学术语 避免使用无法衡量的词句 记录的语句应通顺，简洁
湘公网安备 43130202000226号