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甲状腺功能减退发生在青春期之前,可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟 甲状腺功能减退发生在青春期之后,则表现为月经过少、稀发,甚至闭经 甲状腺功能减退病人多合并不孕 甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频,甚至发生功能失调性子宫出血 当甲状腺功能亢进进一步加重时,月经过多,易导致贫血
肾上腺皮质功能减退 性腺功能减退 甲状腺功能减退 肾上腺与甲状腺功能减退 甲状腺与性腺功能减退
肾上腺皮质功能减退 性腺功能减退 甲状腺功能减退 肾上腺与甲状腺功能减退 甲状腺与性腺功能减退
成年甲状腺功能减退患者L-T的替代剂量是50~200 μg/d 妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗,对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常 如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退 如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进 临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿 常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 成年甲状腺功能减退患者L-T的替代剂量是50~200 μg/d 新生儿甲状腺功能减退越早发现,早治疗,对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症 特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关 甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性 甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症 妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减
对疑有婴幼儿先天性甲状腺功能减退症者,可用甲状腺摄碘率试验检测 骨龄测定对于诊断甲状腺功能减退症应用价值较大 不论何种原因造成的甲状腺功能减退症都需要甲状腺素终生治疗 地方性甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 散发性甲状腺功能减退症是碘缺乏所致
如果患者TSH>10 mU/L需要替代治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,以免发生新生儿甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能,不必治疗 如患者TSH<10 mU/L需要替代治疗
肾上腺皮质功能减退 甲状腺功能减退 性腺功能减退 肾上腺与甲状腺功能减退 甲状腺与性腺功能减退
成年甲状腺功能减退患者L-T4的替代剂量是50~200μg/d 妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T4()的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗,对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
先天性甲状旁腺功能减退 摄锝功能增强是早期甲状旁腺功能减退的特点 甲状腺存在 可能为甲状腺功能亢进 可能为亚甲炎
先天性甲状旁腺功能减退 摄锝功能增强是早期甲状旁腺功能减退的特点 甲状腺存在 可能为甲状腺功能亢进 可能为亚甲炎
肾上腺皮质功能减退 甲状腺功能减退 性腺功能减退 肾上腺与甲状腺功能减退 甲状腺与性腺功能减退
如果患者TSH>10mU/L需要替代治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,以免发生新生儿甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能,不必治疗 如患者TSH<10mU/L需要替代治疗
高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症 特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关 甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性 甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症 妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减