女50岁发现皮肤黄染尿色变深伴皮肤瘙痒2周查体皮肤巩膜黄染右上腹可触及无痛性圆形肿块随呼吸上下活动该-X题卡

腹腔内种植直接蔓延扩散骨髓转移血行播散一般不转移淋巴结转移

胆总管囊肿肝脏下缘胆囊胰头部肿瘤

胆总管囊肿肝脏囊肿肿大胆囊胰头癌胆管癌

胆总管囊肿肝脏下缘胆囊胰头部肿瘤

上消化道造影胃镜立位腹平片骨穿腹部B超

血沉血小板血清铁 CEA AFP 尿常规 AKP

胰头癌急性肝炎胆囊炎胆总管结石胆囊结石

腹腔内种植直接蔓延扩散骨髓转移血行播散一般不转移淋巴结转移

残胃炎萎缩性胃炎胃息肉十二指肠溃疡伴糜烂复合性溃疡胃溃疡

肝脏下缘胆囊胰头癌壶腹部癌胆总管囊肿

骨穿和血涂片可见镰形红细胞 ERCP可见胆总管下段占位胃镜可见胃溃疡立位腹平片可见多个气液平腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石

内镜下支架置入术 ENBD 局部切除术局部切除术＋肝尾叶切除术肝移植术以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗

zongT 胆管镜下球囊扩张术胆管端端吻合术胆管十二指肠端侧吻合术胆管十二指肠侧侧吻合术胆管空肠Roux-en-Y吻合术

血沉血小板血清铁 CEA AFP 尿常规

镰形红细胞性溶血肠梗阻胃溃疡胆囊结石壶腹周围癌

胰头癌急性肝炎胆囊炎胆总管结石胆囊结石

EST 胆管镜下球囊扩张术胆管端端吻合术胆管十二指肠端侧吻合术胆管十二指肠侧侧吻合术胆管空肠Roux-en-Y吻合术

胆总管囊肿肝脏囊肿肿大胆囊胰头癌胆管癌

胆红素等生化检查 CA19-9、CEA等肿瘤标志物 B超检查 MRCP PTC 放射性核素检查

残胃炎萎缩性胃炎胃息肉十二指肠溃疡伴糜烂复合性溃疡胃溃疡

女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是