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男,49岁。寒战,高热伴肝区疼痛半个月,既往体健,查体:T38.5℃,P110次/分。BP100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16x109/L,N0.89.B...
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临床执业医师总题库《第三单元》真题及答案
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初步诊断为
大叶性肺炎
肺脓肿
肺不张伴感染
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干酪性肺炎
患者男38岁发热体温38~39.5℃疲倦盗汗伴咳嗽少量痰半个月既往体健肺部体检右上叶实变体征伴两下肺
大叶性肺炎
肺脓肿
肺不张伴感染
肺癌
干酪性肺炎
男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体T38.5℃Pll0次/分BP100/70mmHg皮肤
肝血管瘤
肝癌
细菌性肝脓肿
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男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体T38.5℃P110次/分BP110/70mmHg皮肤
肝血管瘤
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细菌性肝脓肿
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病人男25岁寒战弛张热高烧半个月伴肝区疼痛肝右叶肿大压 痛明显白细胞18x10/B超示左肝区5cm液
大剂量有效抗生素
大剂量灭滴灵
肝穿刺抽脓
肝左叶切除术
剖腹探查切开引流
男39岁体健近半个月来感肝区疼痛食欲缺乏来医院就诊查体肋下2横指可触及肝下缘有压痛疑为原发性肝癌以下
谷丙转氨酶
血常规
甲胎蛋白
异常凝血酶原
铁蛋白
男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体T38.5℃P110次/分BP110/70mmHg皮肤无
肝血管瘤
肝癌
细菌性肝脓肿
肝囊肿
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男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体T38.5℃P110次/分BP110/70mmHg皮肤无
肝血管瘤
肝癌
细菌性肝脓肿
肝囊肿
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男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体T38.5℃P110次/分BP110/70mmHg皮肤无
肝血管瘤
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细菌性肝脓肿
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肝包虫病
患者男40岁乙肝病史6年近半个月肝区持续性疼痛胃纳差黄疸消瘦查体肝肋下4cm质硬表面不平压痛应首先考
慢性肝炎
肝脓肿
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100~102题共用题干女性30岁10天来高热寒战腰痛伴尿频尿痛既往体健无类似病史查体T39.4℃左
高热、寒战
尿频、尿痛
腰痛
尿见白细胞管型
最合适的首选检查是
血常规
胸部CT
血培养
胸部X线摄片
痰涂片革兰染色
男49岁寒战高热伴肝区疼痛半个月既往体健查体:T38.5°CP110次/分BP100/70mmHg皮
肝血管瘤
肝癌
细菌性肝脓肿.
肝囊肿
肝包虫病
初步诊断为
大叶性肺炎
肺脓肿
肺不张伴感染
肺癌
干酪性肺炎
患者男38岁发热体温38~39.5℃疲倦盗汗伴咳嗽少量痰半个月既往体健肺部体检右上实变体征伴两下肺散
大叶性肺炎
肺脓肿
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干酪性肺炎
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该患者最可能的诊断是
男45岁进行性少尿4天既往体健查体:BP160/90mmHg心率120次/分双下肢水肿血BUN18.9mmo1/Lscr655.6μmoL/L.动脉血气分析:PH:7.31PaO265mmHgPaCO2:33mmHgBE-8.5mmol/L急需采取的最主要治疗措施是
男65岁右侧阴囊逐渐增大5年无疼痛查体见右侧阴囊肿大大小约15cmx10cm呈囊性未触及睾丸透光试验阳性首先应该考虑的诊断是
男20岁跨栏比赛时会阴部受伤伤后会阴部疼痛青紫尿道出血不能自行排尿应考虑的诊断是
男20岁持续喘息发作24小时来急诊既往哮喘病史12年查体:端坐呼吸大汗淋漓发绀双肺布满哮呜音动脉血气分析结果示:PH7.21PaCO270mmHgPaO255mmHg此时应紧急采取的治疗措施是
男56岁2年来间断出现活动是胸闷休息时可缓解近4个月无胸闷发作查体:BP130/85mmHg心率72次/分心脏各瓣膜区未闻及杂音最有助于明确诊断的检查是
男75岁进行性吞咽困难3月余目前能进半流食胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物病理报告为鳞状细胞癌其最佳治疗方法为
女68岁高血压病史5年药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg既往糖尿病史该患者的收缩压控制目标应低于
最可能的临床诊断是
男18岁学生咳嗽发热1月余多为干咳下午3时发热体温38.0℃可自行退热无咯血发病以来体重下降3kg胸部x线片:右肺门处可见密度增高的团块影青霉素治疗半月未见好转查体:T37.3℃消瘦双肺未闻及干湿啰音该患者最可能的诊断是
男67岁咳嗽咳痰20年加重伴气短1周查体:T36.8℃双肺呼吸音减弱语音震颤减弱叩诊呈过清音该患者最可能的诊断是
男21岁车祸致左髋关节受伤出现左髋部疼痛外展外旋屈曲畸形弹性固定正确的诊断是
女43岁诊断风湿性心脏瓣膜病20余年查体:心前区未触及震颤胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音心尖部可闻及舒张早中期杂音S1减弱最可能的诊断是
该患者目前喘憋最可能的病因是
男35岁发现高血压7个月未服药改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg心率56次/分该患者治疗首选的药物是
女58岁咳嗽痰中带血左胸痛1个月胸部x线片示左侧大量胸腔积液查体:左侧呼吸音消失语颤减弱有助于明确诊断的检查不包括
男20岁高空坠落下腹部疼痛骨盆分离和挤压试验阳性会阴部瘀血首先应考虑的诊断是
最可能的诊断是
女25岁乏力3个月查体:BP170/105mmHg化验检查:Hb84g/L尿常规:蛋白++颗粒管型2~3/低倍视野血BUN12.3mmol/LScr276.8μmoL/L对该患者不应该采取的措施是
女25岁妊娠7个月发热腰痛伴恶心呕吐尿频尿急尿痛1天查体:T38.5℃左肾区叩击痛血常规:WBCll.9x109/LN0.82尿常规:RBC5~8/HPWBC30~35/HP尿蛋白+_最可能的诊断是
女65岁摔伤致右髋关节疼痛功能障碍x线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断Pauwells角60°该股骨颈骨折属于
男45岁间断咳嗽2年每年均于秋季出现干咳为主夜间明显伴憋气常常影响睡眠白天症状常不明显使用多种药物抗感染治疗无效持续1~2个月后症状可自行消失本次人秋后再次出现上述症状体格检查未见明显异常胸部x线片未见明显异常通气功能正常为明确诊断宜采取的进一步检查措施是
女68岁1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸随之意识丧失跌倒数分钟后意识恢复无大汗肢体抽搐口吐白沫和大小便失禁1年来反复发作上述症状3次发作下体位和运动无关查体:BP130/70mmHg心率48次/分心电图示二度I2型房室传导阻滞该患者意识丧失最可能的原因是
男30岁B超发现右肾盂结石大小2cmx1.5cm合并轻度肾积水首选的治疗方案是
男47岁水肿6个月查体:BP120/70mmHg尿蛋白定量2.5g/d尿红细胞20~30/HP血白蛋白32g/L血肌酐141μmol/L临床诊断为
该患者突发气急的最可能原因是
男38岁1年来活动后气促伴腹胀及双下肢水肿自述既往无不适生活工作正常查体:BP100/60mmHg颈静脉怒张双肺底可闻及湿性啰音心界向两侧扩大Sl减弱心尖部可闻及3/6级收缩期杂音肝肋下3cm双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是
男68岁反复咳嗽咳痰20年气短10年喘息加重2天吸烟30年每日约1包查体:神志清楚呼吸急促端坐位口唇发绀桶状胸左下肺呼吸音明显减弱右肺可闻及哮鸣音和湿啰音WBC6.3x109/L.N0.85.为进一步诊治首选的检查是
男49岁发作劳力性胸痛2月余每次持续5~10分钟休息2~3分钟可自行缓解查体:BP140/90mmHg心率儿0次/分率齐心电图示窦性心律为控制心率宜首选的药物是
有助于了解其病因或病变部位的检查是
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