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血清GH 24小时GH 血清IGF-1 TRH兴奋试验 LHRH兴奋试验
IGF-1↑ SS↑ GnRH↑ GHRH↑ GH↑
生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在 巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起 IGF-1可反应24小时总体GH水平,是筛选及活动性病变的观察指标 异源性GH瘤少见 IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标
活动性肢端肥大症 甲状腺功能亢进 胰岛素分泌过度 糖尿病尚未限制 麻疹、伤寒、猩红热
测定血浆生长激素水平 蝶鞍X线摄片 头颅CT扫描 胰岛素低血糖试验 口服葡萄糖抑制试验
碱性磷酸酶增高 血磷增高 血钙增高 血糖增高,糖耐量减退 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
蝶鞍X线摄片 测定血浆生长激素水平 头颅CT扫描 胰岛素低血糖试验 口服葡萄糖抑制试验
测定血浆生长激素水平 蝶鞍X线摄片 头颅CT扫描 胰岛素低血糖试验 口服葡萄糖抑制试验
IGF-1升高 SS升高 GnRH升高 GHRH升高 GH升高
巨人症和肢端肥大症起病缓慢,死亡率较高,平均寿命缩短10年 巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大,甲状腺增大,并有蝶鞍区压迫症状 巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同,均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍 巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸,导致肺部疾病发生率增高
血钙增高 血磷增高 碱性磷酸酶增高 血糖增高,糖耐量减退 胆固醇和/或游离脂肪酸常增高
病情尚未控制 胰岛素分泌过度 伴甲状腺功能亢进 生长激素分泌过度 伴活动性肢端肥大症