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泪液分泌试验(Schirmertest)异常,提示膝状神经节以上面神经受损 泪液分泌试验异常,提示膝状神经节以下面神经受损 镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平 味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上 味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下
镫骨肌反射 神经兴奋性试验 泪腺分泌试验 味觉试验 颌下腺流量试验
面神经是头部创伤中第二位容易受伤的神经 常伴有颞骨骨折 迟发性面神经麻痹大多难以恢复 肌电图不适合做早期预后判断 面神经损伤大于90%,提示神经变性的不可逆性
内脏运动纤维支配腮腺、舌下腺、下颌下腺的分泌 内脏感觉纤维接受舌后1/3的味觉和一般感觉 面神经管内一般无分支发出 面神经损伤笑时口角歪向健侧,伤侧额纹消失 面神经损伤常伴泪腺分泌障碍
视神经损伤 动眼神经损伤 面神经损伤 下颌神经损伤 上颌神经损伤
神经失用 轴突中断 神经内膜中断 神经束膜中断 神经完全中断
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
口腔疾病 咽喉疾病 食管损伤 脑血管疾病 面神经损伤
面神经水肿 神经外膜损伤 神经失用 轴索损伤 神经断伤
在面神经损伤侧闭眼时的流泪现象 发生在面神经损伤侧咀嚼时的流泪现象 在咀嚼时发生在健侧的流泪现象 在哭泣时发生在面神经损伤侧的流泪现象 在哭泣时发生在健侧的流泪现象