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手术一次撕脱瘢痕组织应注意()

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松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合  撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植  立刻做血管吻合组织再植术  采用局部皮瓣关闭创面  切取健康组织皮片游离移植消灭创面  
松解创缘,减小张力,尽量拉拢缝合  撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植  利用撕脱组织行血管吻合组织再植术  采用局部皮瓣关闭伤口  切取健康的组织皮片或带蒂皮瓣游离移植消灭创面  
丢弃撕脱组织,切取健康的组织皮片游离移植消灭创面  撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植  立即行血管吻合组织再植术  采用局部皮瓣关闭伤口  将撕脱组织对位缝合  
充分做好术前准备  操作时手法缓和  术后不宜进行功能锻炼  严格掌握适应证  短期内不可一再重复使用  
伤情重、出血多、易发生休克  应及时清创,复位缝合  如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术  如撕脱组织无血管可吻合,口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合  如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面  
大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤  潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环  撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植  撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机者,可形成中厚皮片移植覆盖创面  头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱  
松解创缘,减小张力尽量拉拢缝合  撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植  立即行血管吻合再植  采用局部皮瓣关闭创口  切取健康组织皮片游离移植消灭创面  
大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤  潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况  撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连,均可行原位回植  头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱  撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机,可行中厚皮片移植覆盖创面  
皮肤层  皮下组织层  帽状腱膜层  帽状腱膜下层  骨膜层  
皮肤层  皮下组织层  帽状腱膜层  帽状腱膜下层  骨膜层  
断指(肢)再植  头皮撕脱再植  肢体复杂皮肤撕脱伤  颜面部严重撕脱伤需要纤维外科修复  以上均是  
创缘不完整  —般出血较多  常伴有骨面裸露  撕脱组织超过6小时就不能利用  基本脱落的组织应放弃游离移植  
电击伤  热压伤  皮肤撕脱伤  烫伤  碱烧伤  
应及时清创,复位缝合  伤情重、出血多、易发生休克  如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术  如撕脱组织无血管可吻合,因口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合  如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面  
撕脱后8~12小时  撕脱头皮冰冻保存  撕脱头皮4℃保存  彻底清创,将撕脱头皮剃发  撕脱头皮需在1∶1000苯扎溴铵溶液中清洗3次  
眶下神经加下牙槽神经撕脱术  眶下神经撕脱术  上颌神经撕脱术  下颌神经撕脱术  舌神经加颊神经撕脱术  

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