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规律宫缩 胎心音正常 胎位为枕左前位 产妇一般情况好 胎头下降及宫口扩张
胎心音正常 胎位为枕左前位 规律宫缩 产妇精神,心理状态良好 胎头下降及宫颈扩张
必须立即行剖宫产分娩 必须手转儿头至正枕;前位经阴道分娩 可以使用中位产钳助产 可以手转儿头至枕前,(后)位,以产钳助产 只能以胎头吸引器转胎头后助产
下降贯穿分娩全过程 先露下降作为产程进展标志之一 双顶径进入骨盆入口平面为衔接 俯屈指胎头枕额径转为枕颏径 胎头遇盆底阻力而发生俯屈
规律宫缩 胎心音正常 胎位为枕左前位 产妇精神、心理状态良好 胎头下降及宫颈扩张
产程进展缓慢时,应行肛诊检查 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 以上都不是
静脉滴注缩宫素加速产程进展 阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产 行人工破膜加速产程进展 行剖宫产术 等待自然分娩
立即行剖宫产术 等待自然分娩 静脉滴注缩宫素加速产程进展 静注地西泮加速产程进展 行胎头吸引术
下降动作贯穿于分娩全过程 下降动作呈间歇性 胎头下降程度可作为产程进展的重要标志 初产妇比经产妇胎头下降慢 胎头下降至阴道外口,出现仰伸动作
分娩机制七个动作是连续进行的 胎头俯屈以适应最小的产道径线 第二产程末胎头完成内旋转动作 外旋转使胎头与胎肩呈垂直位置 胎头下降是产程进展的重要标志
产程进展缓慢时,应行肛门检查 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 以上都不是
立即行剖宫产术 等待自然分娩 静脉滴注缩宫素加速产程进展 静注地西泮加速产程进展 行胎头吸引术
必须立即行剖宫产分娩 必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩 可以使用中位产钳助产 可以手转儿头至枕前(后)位,以产钳助产 只能以胎头吸引器转胎头后助产
骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 枕横位时,产妇过早增加腹压可加速产程进展,缩短分娩时间 枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位 让产妇自胎背所在的侧方向侧卧,有利于胎头枕部向前旋转,转成正常胎位 当胎头双顶径降至坐骨棘以下,旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术
立即行剖宫产术 等待自然分娩 静脉滴注缩宫素加速产程进展 静注地西泮加速产程进展 行胎头吸引术
静脉滴注缩宫素加速产程进展 阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产 行人工破膜加速产程进展 行剖宫产术 等待自然分娩
立即行剖宫产术 等待自然分娩 静脉滴注缩宫素加速产程进展 静注地西泮加速产程进展 行胎头吸引术