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患儿5岁,因高热、头痛、嗜睡3天于7月20日入院。体温40.5℃,呼吸28次/分,经血清学及脑脊液检查,确诊为流行性乙型脑炎。 该患者临床类型属于()
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可能的病原体是
厌氧菌
革兰阴性杆菌
革兰阳性球菌
支原体
病毒
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支原体
革兰阴性杆菌
革兰阳性球菌
厌氧菌
病毒
患儿男8岁因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院诊断为流行性乙型脑炎入院后次日进入昏迷状态小便失禁在病
支气管炎
肺炎
尿路感染
败血症
皮肤感染
患儿男5岁7月20日因突然高热惊厥1次入院体温39.5℃面色苍白四肢厥冷意识不清如粪检结果为脓细胞8
中毒型细菌性痢疾
水痘并发脑炎
腮腺炎脑炎
麻疹脑炎
高热惊厥
患儿女5岁7月入院诉发热5天伴头痛呕吐精神萎靡入院1天来抽搐2次每次持续3~5分钟入院时体温39.5
高热、休克、呼吸衰竭
高热、惊厥、循环衰竭
高热、呼吸衰竭、循环衰竭
高热、脑水肿、呼吸衰竭
高热、惊厥、呼吸衰竭
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是
高热,休克,呼吸衰竭
高热,惊厥,循环衰竭
高热,呼吸衰竭,循环衰竭
高热,脑水肿,呼吸衰竭
高热,惊厥,呼吸衰竭
该患儿发生病情加重的原因可能是
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
院内感染
体温中枢不稳定
异物吸入
患儿女6岁因高热头痛伴频繁呕吐1天入院身体评估体温41℃嗜睡颈部有抵抗Kernig征+Brudzin
体温
心率和心律
有无频繁呕吐
意识障碍程度
呼吸及瞳孔变化
男孩8岁因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院诊断为流行性乙型脑炎入院后次日进入昏迷状态小便失禁在病程
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
院内感染
体温中枢不稳定
异物吸入
10月女患儿因高热3天频繁腹泻于7月4日入院3天前无明显诱因高热体温39℃次日腹泻每日约20次水样便
轮状病毒
腺病毒
产毒性大肠埃希菌
侵袭大肠埃希菌
白色念珠菌
患儿5岁因高热头痛嗜睡3天于7月20日入院体温40.5℃呼吸28次/分经血清学及脑脊液检查确诊
发病年龄
发病季节
是否出现昏迷
是否有脑膜刺激征
脑脊液变化
患儿5岁因高热头痛嗜睡3天于7月20日入院体温40.5℃呼吸28次/分经血清学及脑脊液检查确诊
脑实质炎症
脑水肿
高热
痰阻,缺氧
前庭小脑损害
10月女患儿因高热3天频繁腹泻于7月4日入院三天前无明显诱因高热体温39℃次日腹泻每日约20次水样便
青霉素
红霉素
20%甘露醇
肾上腺皮质激素
西地兰
患儿5岁因高热头痛嗜睡3天于7月20日入院体温40.5℃呼吸28次/分经血清学及脑脊液检查确诊
败血症
支气管肺炎
肺不张
尿路感染
消化道出血
如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野考虑该患儿是
中毒型细菌性痢疾
水痘并发脑炎
腮腺炎脑炎
麻疹脑炎
高热惊厥
某女患儿6岁因高热头痛伴频繁呕吐1天入院身体评估体温41℃嗜睡颈部有抵抗Kernig征+Brudzi
体温
心率和心律
有无频繁呕吐
意识障碍程度
呼吸及瞳孔变化
5岁患儿高热头痛昏迷抽搐3天于8月1日入院查体体温40.5℃脉搏100 次/分深昏迷呼吸浅表节律不齐
快速滴注20%甘露醇
静滴氢化可的松
静滴低渗盐水
腰穿以明确诊断
10岁患儿9月16日因发烧嗜睡头痛3天入院查体体温40℃意识呈浅昏迷颈软双侧瞳孔缩小膝反射亢进巴氏征
结核性脑膜炎
中毒性菌痢
癫痫
乙型脑炎
脑型疟疾
该患儿发生病情加重的原因可能是
异物吸入
体温中枢不稳定
院内感染
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
患儿男5岁7月20日因突然高热惊厥1次入院体温39.5℃面色苍白四肢厥冷意识不清未排便如粪检结果为脓
中毒型细菌性痢疾
水痘并发脑炎
腮腺炎脑炎
麻疹脑炎
高热惊厥
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男35岁因慢性咳嗽2个月发热气促1周入院体检体温38.9℃颈部腋下及腹股沟处触及多个直径1cm的淋巴结无压痛与周围组织无粘连肺部偶可闻及少量湿哕音胸片呈间质性肺炎改变入院后先后采用青霉素红霉素卡那霉素环丙沙星等抗感染治疗20天患者症状反而加重出现缺氧发绀追问患者3年前曾去非洲工作1年前回国 考虑诊断为
男40岁农民因发热5天于2月25日入院伴头痛眼胀痛腰痛恶心曾呕吐两次体检体温38.5℃血压60/45mmHg面颈部皮肤潮红双眼球结膜水肿两腋下可见散在出血点外周血白细胞16.4×109/L甲性粒细胞0.74血小板54×109/L尿蛋白++ 目前最迫切的治疗是
男8岁发热1天体温39.8℃头痛呕吐浅昏迷Babinski征阳性血象白细胞18.5×109/L中性粒细胞0.85已确诊为流行性乙型脑炎 该患者临床类型属于
女性发热起病乏力腹胀食欲不振发病第9天出现躁动不安神志不清巩膜及皮肤深度黄染肝界缩小注射部位可见瘀斑血胆红素定量300μmol/LALTl50U/L血清白蛋白29g/L 肝脏病理解剖特征是
男性40岁有明显黄疸皮肤瘙痒1个月粪便颜色变浅伴轻度乏力腹胀肝肋下触及2cm脾侧未及ALT120U/L胆红素定量230μmol/L碱性磷酸酶γ-GT胆固醇增高 有效的治疗措施是
男35岁因慢性咳嗽2个月发热气促1周入院体检体温38.9℃颈部腋下及腹股沟处触及多个直径1cm的淋巴结无压痛与周围组织无粘连肺部偶可闻及少量湿哕音胸片呈间质性肺炎改变入院后先后采用青霉素红霉素卡那霉素环丙沙星等抗感染治疗20天患者症状反而加重出现缺氧发绀追问患者3年前曾去非洲工作1年前回国 为了解病情分级需进行下列哪项检查
20岁男性发热起病体温38℃三天后体温下降伴周身乏力食欲不振恶心呕吐近2天发现尿色深如豆油样胆红素定量80μmol/L抗HBs+抗HAVIgM+巩膜及皮肤中等度黄疸肝区轻度叩痛肝肋下触及1.0cm质软脾侧卧未及胆囊区无压痛 此患临床诊断应考虑
9岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37~38℃之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1.5cm脾未触及化验ALT980U/LT-Bil116.5μmol/Lanti-HBs阳性 下列治疗应用的药物哪项不合适
男性42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm上肢穿刺部位有淤血斑Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmoL/L尿糖+尿酮-尿镜检- 最可能的诊断是
患者31岁12月末发病头痛发热恶心呕吐腰痛4天体检面色潮红结膜充血腋下可见点状出血化验白细胞15×109/L中性粒72%淋巴20%异淋8%尿蛋白+++已确诊为肾综合征出血热 下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
男45岁有慢性乙肝病史15年近1年来自感体力下降时感腹胀消瘦1周前因进食不洁饮食出现腹泻腹痛服药后腹泻好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发黄尿量明显减少入院后查体意识尚清但患者烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染明显肝掌可见蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下腹有压痛轻度反跳痛腹水征阳性急诊化验血常规WBC9.8×109/L中性89%电解质K+3.4mmol/LNa+137mmol/LCl-98mmol/L血氨为96μmol/L 诊断肝肾综合征的主要依据
男36岁反复乏力恶心纳差3年明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝功时有波动10天前因参加麦收而过于劳累近1周来感高度乏力食欲不振伴恶心呕吐腹胀尿黄皮肤巩膜黄疸进行性加深化验肝功TBIL342μmol/IDBILl70μmol/LALTl60U/LHBsAg阳性 对此患者下列哪项处理措施是错误的
患者30岁11月中旬发病发烧全身痛尿少入院时发病5天查体可见面部充血结膜出血皮下可见淤点淤斑经化验检查最后确诊为肾综合征出血热 其出血原因中哪项错误
男38岁发热腰痛5天无尿2天诊断为流行性出血热经利尿等治疗无明显好转现患者烦躁不安颜面潮红眼睑浮肿血压170/95mmHg心率120次/分脉洪大体表静脉充盈 针对患者目前情况下列哪组治疗最适宜
男30岁不规则发热咳嗽半年间断腹泻大便为稀糊状无脓血半年内体重下降达12kg有静脉__史3年初步诊断考虑AIDS 艾滋病患者肺部感染最常见的机会性病原体是
35岁患者巩膜皮肤黄染20余天伴恶心腹胀食欲不振尿如浓茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征-鼓肠腹水征+肝右肋触及1.0cm脾侧未及ALT300U/L胆红素定量300μmol/L白蛋白29g/L凝血酶时间24秒对照12秒AFP80ng/ml 此患诊断应考虑
男38岁发热腰痛5天无尿2天诊断为流行性出血热经利尿等治疗无明显好转现患者烦躁不安颜面潮红眼睑浮肿血压170/95mmHg心率120次/分脉洪大体表静脉充盈 现有情况应诊断为
女50岁2个月前因右侧乳腺癌行根治手术术中输血800ml术后采用头孢唑啉钠4g/天静滴1周近10天出现乏力纳差尿黄化验肝功TBIL51μmoll/LALT280U/L 患者此次发病最可能的诊断是
男性40岁有明显黄疸皮肤瘙痒1个月粪便颜色变浅伴轻度乏力腹胀肝肋下触及2cm脾侧未及ALT120U/L胆红素定量230μmol/L碱性磷酸酶γ-GT胆固醇增高 此患者主要需和哪种疾病鉴别
某年冬季有一42岁男子因发热头痛眼眶痛腰痛3天体温在40~40.6℃之间急诊来西安某医院就诊检查发现血压70/40mmHg脉搏110次/分面部潮红眼球结膜充血水肿软腭有网状充血并有出血点腋下及胸前见散在出血点心肺未见异常双肾区叩击痛阳性化验血常规HGB175g/LWBC22×109/L中性89%血小板35×109/L尿蛋白+++ 该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是
男性42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm上肢穿刺部位有淤血斑Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmoL/L尿糖+尿酮-尿镜检- 对此患者的治疗下列各项中不正确的是
35岁患者巩膜皮肤黄染20余天伴恶心腹胀食欲不振尿如浓茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征-鼓肠腹水征+肝右肋触及1.0cm脾侧未及ALT300U/L胆红素定量300μmol/L白蛋白29g/L凝血酶时间24秒对照12秒AFP80ng/ml 下列哪项检查对诊断最有意义
患者30岁11月中旬发病发烧全身痛尿少入院时发病5天查体可见面部充血结膜出血皮下可见淤点淤斑经化验检查最后确诊为肾综合征出血热 此后的化验检查中有一项是多余的应是
男性40岁曾在国外居住多年3年前回国近半年持续低热伴乏力周身淋巴结肿大口腔粘膜反复感染大量抗生素治疗效果不佳近来体重减轻血常规示白细胞低和贫血 此时应注意哪种疾病更合适
9岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37~38℃之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1.5cm脾未触及化验ALT980U/LT-Bil116.5μmol/Lanti-HBs阳性 最可能的诊断为
男36岁反复乏力恶心纳差3年明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝功时有波动10天前因参加麦收而过于劳累近1周来感高度乏力食欲不振伴恶心呕吐腹胀尿黄皮肤巩膜黄疸进行性加深化验肝功TBIL342μmol/IDBILl70μmol/LALTl60U/LHBsAg阳性 为进一步明确诊断下列哪一项检查意义最小
男45岁有慢性乙肝病史15年近1年来自感体力下降时感腹胀消瘦1周前因进食不洁饮食出现腹泻腹痛服药后腹泻好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发黄尿量明显减少入院后查体意识尚清但患者烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染明显肝掌可见蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下腹有压痛轻度反跳痛腹水征阳性急诊化验血常规WBC9.8×109/L中性89%电解质K+3.4mmol/LNa+137mmol/LCl-98mmol/L血氨为96μmol/L 入院后应尽快完成的检查不包括
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈浅昏迷状态病理征阳性脑膜刺激征阳性血常规WBC14×109/L中性86%血小板180×109/L尿常规未见异常 该患儿的临床分型可能是
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下1.0cm化验肝功ALT450U/LAST510U/LT-Bil86.5μmol/LALB42g/LGLB35g/Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性患者89年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml 诊断应考虑
某年冬季有一42岁男子因发热头痛眼眶痛腰痛3天体温在40~40.6℃之间急诊来西安某医院就诊检查发现血压70/40mmHg脉搏110次/分面部潮红眼球结膜充血水肿软腭有网状充血并有出血点腋下及胸前见散在出血点心肺未见异常双肾区叩击痛阳性化验血常规HGB175g/LWBC22×109/L中性89%血小板35×109/L尿蛋白+++ 该患者的临床分型有可能是
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