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腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
主动脉瘤的瘤壁由血管壁构成 假性动脉瘤的瘤壁由血栓及周围软组织构成 假性动脉瘤的瘤壁的破口较主动脉瘤开口的最大直径大得多 假性动脉瘤瘤壁破口处血流往返于动脉与瘤腔之间 主动脉瘤显示瘤腔内的漩流信号
升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗 动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗 主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉 有症状的弓部主动脉瘤 弓部主动脉瘤直径>6.0 cm 弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗 并发升主动脉,主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
高血压心脏病伴升主动脉瘤 先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张 风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张 先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张 高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄 老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张
升主动脉瘤切除术 人工血管重建术 Bental手术 主动脉瘤壁切除加补片修补术 介入治疗带膜的金属支架
均由动脉扩张所致 瘤腔内都可能存在附壁血栓 窟腔室壁与主动脉壁不延续 常可观察到不同程度的主动脉瓣反流 收缩期和舒张期血流信号相反
升主动脉瘤直径>5.0cm,不论有无症状,均应手术治疗 动脉瘤直径在4.0~5.0cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5cm者应手术治疗 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5cm,应手术治疗 主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0cm,需同期置换升主动脉 有症状的弓部主动脉瘤 弓部主动脉瘤直径>6.0cm 弓部主动脉瘤增长率>0.5cm/年,应手术治疗 并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0cm,也需同期手术治疗
肺动脉__ 主动脉弓动脉瘤 升主动脉瘤 右心室肥大 腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉瘤内常见血栓回声 分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
腹主动脉真性动脉瘤 腹主动脉夹层动脉瘤 腹主动脉假性动脉瘤 腹主动脉瘤破裂 腹主动脉真性动脉瘤合并血栓
升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗 动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm 主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉 主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm
升主动脉瘤直径>5.0cm,不论有无症状,均应手术治疗 动脉瘤直径在4.0~5.0cm,随访半年直径增加超过0.5cm者 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5cm 主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5cm,需同期置换升主动脉 主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0cm
升主动脉瘤 主动脉弓动脉瘤 肺动脉__ 右心室肥大 腹主动脉瘤
肺动脉__ 主动脉弓动脉瘤 升主动脉瘤 右心室肥大 腹主动脉瘤
肺动脉__ 主动脉弓动脉瘤 升主动脉瘤 右心室肥大 腹主动脉瘤