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青少年为高发人群,多见于四肢长骨,尤以股骨远端和胫骨远端为著 肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成 典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列 是临床常见的良性肿瘤中之一 骨膜增厚,回声减弱,进而隆起抬高与骨皮质分离,是其声像图特异性表现。
骨膜下脓肿,呈带状无回声区 骨膜被掀起,呈拱形抬高并增厚 有时可在骨周出现脓肿无回声区 骨皮质破坏,呈致密而不规则的强回声 骨质中出现不规则低回声区并有斑点样强回声
出现骨膜下脓肿,呈带状无回声区 骨膜被掀起,呈拱形抬高并增厚 有时可在骨周出现脓肿无回声区 骨皮质破坏,呈致密而不规则的强回声 骨质中出现不规则低回声区,内有斑点样强回声
肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长 肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声 骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离 病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声 病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好
早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区,骨膜被掀起呈拱形抬高,并有增厚改变 骨皮质回声带呈致密而不规则的强回声,表面凹凸不平 骨髓腔显示不清 有死骨形成并游离时,能呈现孤立性斑点状、带状或块状强回声 骨瘘孔处骨皮质回声中断或缺损
正常骨组织回声消失,肿瘤处骨皮质粗糙,回声连续中断,骨膜被掀起并增厚,与骨皮质分离 瘤体内回声极不均匀,增强一低一无回声,骨皮质表面有小的针状瘤骨呈放射状排列 骨瘤处圆形隆起与骨组织带状回声有连续性,后伴声影 CDFI:肿瘤边缘及内部可探及较粗大的异常回声
病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声 肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长 骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离 肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声 病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好
软骨肉瘤 成骨肉瘤 滑膜肉瘤 纤维肉瘤 骨巨细胞瘤
骨膜下脓肿,呈带状无回声区 骨膜被掀起,呈拱形抬高并增厚 有时可在骨周出现脓肿无回声区 骨皮质破坏,呈致密而不规则的强回声 骨质中出现不规则低回声区并有斑点样强回声
骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声 正常骨纹理消失,骨皮质回声中断 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现 软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区 脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断
肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长 肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声 骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离 病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声 病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好