如给该患儿口服泼尼松10mg1日3次1周后水肿消退2周后尿蛋白转阴最可能的病理诊断是-X题卡

男婴孕35周出生出生体重1800g生后1d吸吮欠佳睾丸未降皮肤毳毛多该患儿如出现黄疸可持续多久消退

1周内消退 7～10d消退 1～2周消退 2～3周消退 3～4周消退

患者女42岁因乏力厌食就诊查ALT867U/LAST792U/LGGT58U/LTBil42.3μm

泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量

患儿6岁以明显水肿尿少尿蛋白++++诊断为肾病综合征每天泼尼松1.5mg／kg分3次口服己服4周查尿

立即停用泼尼松停用泼尼松改用环磷酰胺按原量再服泼尼松8周后停药改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药泼尼松进行性减量，每1～2周5～10mg，直到停药

患者女43岁因突眼3个月双眼结膜水肿1周就诊患者3个月前无明显诱因出现双眼胀痛不适被他人发现眼突一个

浸润性突眼的轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系该患者碘-131治疗禁忌治疗效果取决于疾病的活动程度视神经受累是本病最严重的并发症新发突眼较慢性长病程更难治疗 CAS评分，该患者处于活动期眼球突出的程度不是判断浸润性突眼的最佳指标

患者男性24岁全身水肿1个月近3天出现呼吸困难少尿查体150/90mmHg全身重度水肿B超提示左侧胸

泼尼松10mg，每天2次泼尼松10mg，每天3次泼尼松1mg/（kg·，每日1次，晨服泼尼松1mg/（kg·，每日1次，睡前服用泼尼松30mg/（kg·，每日1次，晨服

患儿男2岁9个月少尿水肿2周查体T37．2℃R35次／分血压正常眼睑面部四肢阴囊水肿明显腹部移动性浊

加用抗生素控制感染用甲基泼尼松龙静脉冲击输入血浆或低分子右旋糖酐重新开始足量泼尼松治疗加用免疫抑制剂利尿治疗

患者女34岁因乏力就诊根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分诊断为自身免疫性肝炎目前ALT389U

泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d 泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d 泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

此时治疗最好首先采用提示给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴改为隔日激素口服总剂量按照每2~4

加用抗生素控制感染用甲基泼尼松龙静脉冲击输入血浆或低分子右旋糖酐重新开始足量泼尼松治疗加用免疫抑制剂利尿治疗

患者女43岁因突眼3个月双眼结膜水肿1周就诊患者3个月前无明显诱因出现双眼胀痛不适被他人发现眼突一个

眼眶部放疗眼眶减压术糖皮质激素碘-131治疗，同时给予泼尼松治疗3个月配戴三棱镜戴有色眼镜抬高床头戒烟奥曲肽

患者女43岁因突眼3个月双眼结膜水肿1周就诊患者3个月前无明显诱因出现双眼胀痛不适被他人发现眼突一个

甲状腺功能测定眼眶CT 凝血功能甲状腺摄碘率血常规肝功能测定动态心电图胸部X线片

4岁患儿全身水肿20天血压90/60mmHg尿蛋白+++～++++血浆蛋白总量45g/L清蛋白20g

系膜增殖性肾炎膜性肾病膜增殖性肾炎微小病变新月体肾炎

患儿男2岁9个月少尿水肿2周查体T37.2℃R35次／分血压正常眼睑面部四肢阴囊水肿明显腹部移动性浊

退热治疗激素口服服用ACEI类药物利尿治疗积极控制感染静脉丙种球蛋白支持提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。）

如该患者有支气管哮喘的病史正确的治疗方案不包括

尽量在全麻下手术术前口服泼尼松30mg/d 手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

患者女43岁因突眼3个月双眼结膜水肿1周就诊患者3个月前无明显诱因出现双眼胀痛不适被他人发现眼突一个

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患者女急性起病氨基转移酶显著增高轻度黄疸明显高球蛋白血症ANA阳性肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表

泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d 泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量

患儿6岁以明显水肿尿少尿蛋白++++诊断为肾病综合征每天泼尼松1.5mg／kg分3次口服己服4周查尿

4～6个月 8周 1～2年 9～12周 4周

该患儿若为单纯性肾病综合征下一步再治疗应该

立即停用泼尼松停用泼尼松改用环磷酸胺按原量再服泼尼松8周后停药改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药泼尼松进行性减量，每1~2周5~10mg，直到停药

患者男35岁鼻塞流脓涕嗅觉减退1.5年曾两次手术查体体温37.2℃鼻咽部耳部喉部无异常全身检查无阳性

尽量在全麻下手术术前口服泼尼松30mg/d 手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

女性18岁3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧治疗后好转近日来出现眼睑水肿血压增高少尿呼吸困难

泼尼松10mg，一日二次泼尼松10mg，一日三次泼尼松30mg/(kg·，一日一次，晨服泼尼松1mg/(kg·，一日一次，晨服

患者男性35岁鼻塞流脓涕嗅觉减退1.5年曾两次手术查体体温37.2℃鼻咽部耳部喉部无异常全身检查无阳

尽量在全麻下手术术前口服泼尼松 30mg／d 手术当晨肌注地塞米松 10mg，术后口服泼尼松 30mg／d，维持1周出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻 4～12周尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

如给该患儿口服泼尼松10mg，1日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是

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