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脑组织与外界相通 颅骨缺损 脑组织大面积坏死 脑积水 创道穿过脑室或与脑室相通
应力争一次彻底清创 清创应尽早进行 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
有原发伤道 有挫伤区 有震荡区 挫伤区紧接原发伤道,震荡区围绕挫伤区 震荡区是反弹力所引起
伤口检查极为重要,应观察出入口的部位、数目、形态等 发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出,表明硬脑膜已开放穿透 发现脑脊液不断外流,表明脑室已经穿通 静脉窦附近伤口要立即检查,尽早进行探查处理 晚期阶段的伤员,如已有感染迹象,不宜直接探查伤口
应力争一次彻底清创 清创应尽早进行 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
直接挤碎组织,形成原发伤道 瞬时空腔效应 损伤区都有出入口 局部病理改变可分为三个区域 冲击波效应
手提式化学泡沫灭火器:5年 推车式化学泡沫灭火器:8年 手提式1211灭火器:10年 推车式1211灭火器:12年
清创应尽早进行 应力争一次彻底清创 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿 枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿 凹陷骨折→脑内血肿 脑穿通伤→脑内血肿 额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿
应力争一次彻底清创 清创应尽早进行 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤 昏迷者应优先手术
伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭 意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标 均会出现明显意识障碍,与飞射物性质、动能等关系密切 脑穿通伤伴发颅内血肿较多 早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿
多发生在眼球穿通伤或破裂伤后 属于自身免疫性疾病,慢性非肉芽肿性葡萄膜炎 潜伏期多为2~8周 眼底可出现Dalen-Fuchs结节 眼底可呈晚霞状
应力争一次彻底清创 清创应尽早进行 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤 有颅内血肿、昏迷者应优先手术