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L3~4间隙 T12~L1间隙 L2~3间隙 L1~2间隙 L4~5间隙
血压下降 穿破硬脊膜 呼吸抑制 下肢瘫痪 脑神经麻痹
T12~L1间隙 L1~2间隙 L2~3间隙 L3~4间隙 L4~5间隙
颈部硬膜外间隙阻滞术 胸部硬膜外间隙阻滞术 骶管硬膜外间隙阻滞术 腰部蛛网膜下隙阻滞术 腰部硬膜外间隙阻滞术
下肢瘫痪 血压下降 呼吸抑制 穿破硬脊膜 脑神经麻痹
腰部蛛网膜下隙阻滞术 颈部硬膜外间隙阻滞术 骶管硬膜外间隙阻滞术 胸部硬膜外间隙阻滞术 腰部硬膜外间隙阻滞术
可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点 一点穿刺法的关键技术是"针内针"技术 明显减少术后头痛发生率 操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制 经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
L3~4间隙 T12~L1间隙 L2~3间隙 L1~2间隙 L4~5间隙
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤–浅筋膜–深筋膜–棘上韧带–棘间韧带–硬膜外隙–硬脊膜–硬膜下隙–蛛网膜–蛛网膜下隙
颅后窝占位性病变。 有明显颅内__征象、脑疝或疑有脑疝者。 穿刺局部感染或脊柱严重病变者 蛛网膜下隙出血 蛛网膜下隙无反应
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙
可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点 一点穿刺法的关键技术是"针内针"技术 明显减少术后头痛发生率 操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制 经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙