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粗颤病人可使用除颤仪进行除颤 除颤时,胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处,心尖电极板放于左腋前线5、6肋间 使用双相除颤仪除颤时,首次选择能量为200J,最高选择360J 使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密 在放电前,必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触
电极一个置于心尖区,另一个置于胸骨右缘第二肋间 在吸气末放电除颤 电极要适当用力紧压胸壁 用导电胶涂抹电极与胸壁的接触面 一般首次除颤电能为200J
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
绝对卧床、保暖 电极放置位置正确 放电时抢救人员离开床沿 电极涂抹足够的电极糊 非同步电除颤
电极一个置于心尖区,另一个置于胸骨右缘第二肋间 在吸气末放电除颤 电极要适当用力紧压胸壁 用导电胶涂抹电极与胸壁的接触面 一般首次除颤电能为200J
一电极板置于胸骨右缘第3肋间,另一电极板置于胸前区 一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下 一电极板置于胸骨右缘第2肋间,另一电极板置于心尖部位 两电极板置于双侧乳头下 一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部
直流电 除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/Kg 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部 只能电除颤一次 电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁
确定卧床、保暖 电极放置位置正确 放电时抢救人员离开床沿 电极涂抹足够的电极糊 非同步电除颤
绝对卧床、保暖 电极放置位置正确 非同步电除颤 放电时抢救人员离开床沿 电极涂抹足够的电极糊
当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(IC,则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT
除颤前详细检查 电极位置正确 任何人不得接触患者及病床 细颤型室颤者,电击可提高成功率 开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
心尖区和肩胛间区 胸骨左缘第2肋间和心尖区 胸骨右缘第2肋间和心尖区 胸骨右缘第4肋间和心尖区 胸骨右缘第3肋间和心尖区
除颤前电极板上需均匀涂以导电糊 禁用乙醇棉球或纱布作为导电介质 电复律(除颤) 前去除患者胸前电极片 除颤时电极板紧贴胸壁皮肤, 不留空隙 除颤前电极板应按要求包裹生理盐水纱布
心尖区,后胸壁 左第二肋间前胸壁,心尖区 左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁 右第二肋间前胸壁,心尖区 以上都可以
绝对卧床、保暖 电极放置位置正确 放电时抢救人员离开床沿 电极涂抹足够的导电糊 非同步电除颤
心尖区和肩胛间区 胸骨左缘第2肋间和心尖区 胸骨右缘第2肋间和心尖区 胸骨右缘第4肋间和心尖区 胸骨右缘第3肋间和心尖区
如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(ICD),则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF,无脉VT或不稳定多形性VT