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鼓膜松弛部内陷 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤 中、上鼓室的交通堵塞 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态 囊袋的内壁为鳞状上皮
乳突气房密度增高 乳突房壁增厚、结构模糊 气房间隔骨质破坏或硬化 气房内充满肉芽组织 急性者常有胆脂瘤形成
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤 因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤
长期持续流脓 脓液有特殊恶臭 后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 部分患者听力损伤可不甚严重 常有较重的神经性耳聋
多数是长T1、长T2信号 信号强度不均匀 常常有周围水肿 匍行生长，占位效应轻微 Gd-DTPA对比无增强
低密度 无瘤周水肿 沿脑脊液间隙走行 明显强化 无明显占位效应
乳突气房密度增高 乳突房壁增厚、结构模糊 气房间隔骨质破坏或硬化 气房内充满肉芽组织 急性者常有胆脂瘤形成
CT显示为鼓室内占位 CT值可为脂肪密度 CT呈软组织密度时，不支持胆脂瘤的诊断 听小骨破坏移位 乳突窦口可有扩大
由胆固醇结晶和脱落上皮团块形成 具有压迫骨壁，引起骨质破坏的特点 多有乳突胆脂瘤形成 其治疗原则是彻底清除胆脂瘤上皮 本病多与外耳道慢性炎症刺激有关
鼓膜松弛部内陷 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤 中、上鼓室的交通堵塞 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态 囊袋的内壁为鳞状上皮
青壮年多见 好发于桥小脑角、鞍上池 可有脂肪密度结构 多为脑脊液密度 增强扫描明显强化
青壮年多见 好发于桥小脑角、鞍上池 可有脂肪密度结构 多为脑脊液密度 增强扫描明显强化
长期持续流脓 脓液有特殊恶臭 后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 部分患者听力损失可不甚严重 常有较重的神经性耳聋
低密度 无瘤周水肿 沿脑脊液间隙走行 明显强化 无明显占位效应
青壮年多见 好发于桥小脑角、鞍上池 可有脂肪密度结构 多为脑脊液密度 增强扫描明显强化
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
多数是长T1、长T2信号 信号强度不均匀 常常有周围水肿 匍行生长，占位效应轻微 Gd-DTPA对比无增强
CT显示为鼓室内占位 CT值可为脂肪密度 CT呈软组织密度时，不支持胆脂瘤的诊断 听小骨破坏移位 乳突窦口可有扩大
由胆固醇结晶和脱落上皮团块形成 具有压迫骨壁，引起骨质破坏的特点 多有乳突胆脂瘤形成 其治疗原则是彻底清除胆脂瘤上皮 本病多与外耳道慢性炎症刺激有关
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