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男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是().
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普通外科学(医学高级)《普通外科综合复习》真题及答案
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男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直
骨盆骨折
骨盆骨折合并休克
骨盆骨折合并休克与尿道损伤
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男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直
加快输血速度
使用升压药物
使用止血药物
DSA栓塞髂内动脉
DSA栓塞髂外动脉
男51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛伴有休克不能自行排尿膀胱膨满尿道口有少量血性液体溢出直肠指诊指套上染
骨盆骨折
骨盆骨折合并休克
骨盆骨折合并休克与尿道损伤
骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
骨盆骨折合并膀胱破裂
男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直
加快输血速度
使用升压药物
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男性32岁餐后车祸致骨盆骨折右股骨干骨折1小时查体体温38.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压50/20mmHg术前未置胃肠减压管拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术最佳的麻醉方案是.
女性45岁临床诊断为甲状腺功能亢进症在全麻下行甲状腺次全切除术手术后当晚患者体温40.5℃心率增快至125bpm大汗烦躁根据患者情况首先要考虑的是发生了.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次/分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次/分ECG出现多个室性期前收缩下列抗高血压药的药理作用中不正确的是.
女性27岁于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤伤后在当地镇医院进行抗休克处理后转往县医院继续抗休克血压稳定后于下午1737转送我院期间除补晶体液外未做任何检查及处理入院检查T38.1℃P160次/分R24次/分BP60/20mmHg被动体位痛苦面容面色苍白表情淡漠烦躁四肢冷全腹轻压痛无肌紧张及反跳痛会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口深达肌层出血不止浸湿填塞纱布RBC2.5×1012/LHg77g/LHCT0.23L/LWBC27.0×109LN68%CO2CP19.6mmol/L腹腔诊断性穿刺-CT检查腹腔内有散在低密度影骨盆粉碎性骨折下列手术后的治疗措施中不必要的是.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤患者的ASA分级是.
男性34岁胆囊结石拟行胆囊切除术既往慢性乙型肝炎病史4年手术中预防胆-心反射的措施中正确的是.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤最佳的麻醉方法是.
男性44岁骑摩托侧翻摔伤2小时急诊室查体T37.0℃P104次/分R28次/分BP134/86mmHg昏迷状态呼之不应躁动呼吸困难急促有鼾声头颅无血肿瞳孔等大等圆对光反射存在颌面部无骨折口鼻无出血无呕吐痕迹胸部无肋骨骨折和气胸体征腹平软肠鸣音正常存在右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫畸形有骨摩擦音和异常活动当前紧急解除呼吸困难的措施是.
男性44岁骑摩托侧翻摔伤2小时急诊室查体T37.0℃P104次/分R28次/分BP134/86mmHg昏迷状态呼之不应躁动呼吸困难急促有鼾声头颅无血肿瞳孔等大等圆对光反射存在颌面部无骨折口鼻无出血无呕吐痕迹胸部无肋骨骨折和气胸体征腹平软肠鸣音正常存在右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫畸形有骨摩擦音和异常活动目前患者呼吸困难的原因首先考虑.
男33岁反复大量呕吐伴尿少恶心乏力查体脉搏110次/分血压86/60mmHg皮肤弹性差舌干燥眼窝凹陷肢端厥冷血钠135mmol/L体重60kg如何纠正.
男38岁上腹部隐痛伴吐酸水数年今天早上突发绞痛同时出现右下腹痛体查上腹及右下腹压痛明显轻度腹肌紧张肠鸣音减弱血常规白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断最好的检查方法是.
女性12岁术中出现心跳呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施是.
男38岁上腹部隐痛伴吐酸水数年今天早上突发绞痛同时出现右下腹痛体查上腹及右下腹压痛明显轻度腹肌紧张肠鸣音减弱血常规白细胞及中性粒细胞均升高该病人在住院期间经过一段时间治疗症状体征不见好转反而加重应改用手术治疗保守观察时间最好是.
男65岁2周来上腹隐痛纳差消瘦乏力全身黄染尿色深查体皮肤黄染有抓痕腹平软右上腹可触及包块边缘不清有压痛尿胆红素+++钡餐示胃排空延迟十二指肠曲扩大初步诊断胰头癌该病的主要症状是.
男性35岁因急性阑尾炎拟行手术治疗患者同时患有急性间隙性血卟啉病本病使用下列哪种药物可能是安全的.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次/分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次/分ECG出现多个室性期前收缩对该患者麻醉中的血压管理错误的是.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤复苏成功及手术结束后患者生命体征平稳但尚未清醒此时宜采取.
女性27岁于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤伤后在当地镇医院进行抗休克处理后转往县医院继续抗休克血压稳定后于下午1737转送我院期间除补晶体液外未做任何检查及处理入院检查T38.1℃P160次/分R24次/分BP60/20mmHg被动体位痛苦面容面色苍白表情淡漠烦躁四肢冷全腹轻压痛无肌紧张及反跳痛会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口深达肌层出血不止浸湿填塞纱布RBC2.5×1012/LHg77g/LHCT0.23L/LWBC27.0×109LN68%CO2CP19.6mmol/L腹腔诊断性穿刺-CT检查腹腔内有散在低密度影骨盆粉碎性骨折目前对患者的初步诊断中最应重视的是.
男性32岁餐后车祸致骨盆骨折右股骨干骨折1小时查体体温38.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压50/20mmHg术前未置胃肠减压管拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术术前麻醉准备工作中下列错误的是.
男性34岁胆囊结石拟行胆囊切除术既往慢性乙型肝炎病史4年如果肝功能不良在术前准备中不宜采用的药物是.
男性78岁胆囊切除术后第2天自觉憋气痰多发热腹痛查体心率100/min心电图无特殊发现白细胞17×109/L最可能的诊断是.
男性35岁行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍伴恶心呕吐不能站立急送医院查体T36.8℃P160次/分R24次/分BP40/0mmHg被动体位面色苍白出冷汗烦躁不安肢体发凉腹部膨隆腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛和腹肌紧张明显肝区叩击痛肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血待患者病情稳定生命体征平稳后施行确定性手术的时间一般是.
男性35岁因急性阑尾炎拟行手术治疗患者同时患有急性间隙性血卟啉病血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏.
男性35岁行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍伴恶心呕吐不能站立急送医院查体T36.8℃P160次/分R24次/分BP40/0mmHg被动体位面色苍白出冷汗烦躁不安肢体发凉腹部膨隆腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛和腹肌紧张明显肝区叩击痛肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血对该患者下一步最重要的治疗措施是.
男性31岁驾车翻入河中被救起后送当地县医院入院诊断①左胸3456肋骨骨折血气胸②左前臂尺桡骨骨折③右大腿股骨中1/3骨折当即施行左胸腔闭式引流尺桡骨及股骨切开复位内固定术术后始终左胸疼痛呼吸困难于第3天转入我院检查T37.0℃P100次/分R24次/分.BP120/60mmHg面色苍白不能平卧胸腔闭式引流管不通畅左胸呼吸动度明显减弱叩诊呈实音呼吸音显著降低上腹部轻压痛对该患者首先要做的检查是.
女性65岁临床诊断为慢性结石性胆囊炎拟择期行胆囊切除术近3年来每到冬季就开始咳嗽咳痰时有发热患者术前又出现咳嗽多痰体温38.1℃手术的最佳时间是.
女28岁肠梗阻3天入院查体呼吸28次/分血压75/60mmHg血钠130mmol/L血钾3mmol/LCO2CP19mmol/L目前诊断中应除外.
女50岁因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石T形管引流术术后3d肛门排气后拔除胃管第4天开始出现腹胀呕吐查体全腹膨胀全腹轻压痛无反跳痛及肌紧张血清钠135mmol/L血清钾2.5mmol/LWBC9.0×106/L假设信息术后1周病人剧烈咳嗽时大量淡红色液体自切口处流出该病人并发了.
女性12岁术中出现心跳呼吸骤停有效心脏按压的表现是.
男性34岁肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月疼痛时结节增大数日后可自行略缩小近3日于进食辛辣食品后肿物增大疼痛加重来医院就诊时体温38℃不敢坐椅子查病人局部皮肤红肿不明显结节似位于皮下稍深处压痛明显无波动白细胞计数11×109/L进一步治疗应考虑下列哪项为最佳.
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