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高血压急症包括高血压脑病 血压一般超过160/100mmHg 交感神经张力亢进是常见病因 高血压脑病也属于此范畴 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害
进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者 在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍 表现少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望 出现意识障碍、幻听、幻视 近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏
进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者 在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍 表现少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望 出现意识障碍,幻听、幻视 近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏
临床上分为脑型和肺型 脑型发病机制与血脑屏障有关 肺型发病机制与尿素反向渗透有关 与纠正酸中毒过慢有关
随年龄增长发病增加 男性多于女性 隐袭起病 慢性病程 进行性加重
不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)鉴别 有时可伴有额叶的脑血流降低 往往呈双侧性改变,可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低,可呈“分水岭征” 颞顶叶脑血流降低 局部脑血流降低的程度、范围,与Alzheimer病的病情严重程度相关
黄疸进行加重 消化道症状 凝血功能亢进 肝性脑病 出血倾向
黄疸进行加重 消化道症状 凝血功能亢进 肝性脑病 出血倾向
黄疸进行性加重 消化道症状 凝血功能亢进 肝性脑病 出血倾向
皮质下白质病变明显 CSF检查正常 血管周围大量的炎性细胞浸润 是乳头多瘤空泡病毒所致 可见嗜酸性包涵体
有时可伴有额叶的脑血流降低 颞顶叶脑血流降低 往往呈双侧性改变,可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低,可呈"分水岭征" 不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)相鉴别 局部脑血流降低的程度、范围,与Alzheimer病的病情严重程度相关
皮质下白质病变明显 可出现嗜酸性包涵体 血管周围大量的炎性细胞浸润 可累及小脑,脑干或脊髓的白质 病灶区的少突胶质细胞缺失,轴突相对完整
提示严重缺氧性脑损伤 提示婴儿癫痫性脑病 提示病人处于临终状态 提示中枢抑制性药物中毒 抑制的长短与麻醉程度无关
进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者 在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍 表现少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望 出现意识障碍,幻听、幻视 近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏
与血-脑脊液屏障无关 心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生 铝积蓄与透析性脑病可能有关 与心理因素相关 与电解质失衡有关
血管周围大量的炎性细胞浸润 皮质下白质病变明显 可出现嗜酸性包涵体 可累及小脑、脑干或脊髓的白质 病灶区的少突胶质细胞缺失,轴突相对完整
多由肝炎后肝硬化引起 亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常 是中枢神经系统功能失调 晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加 慢性肝性脑病常无明显诱因