反流指数GER超过（）判断为胃食管反流。

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可确诊咽喉反流性疾病可除外咽喉反流性疾病不能除外咽喉反流性疾病可确诊胃食管反流性疾病不能除外胃食管反流性疾病

下食管括约肌(LES)张力低下食管廓清能力降低食管与胃夹角变钝角常处卧位胃排空慢

<5% 5%～10% >10% >20% >30%

发生在夜间白天罕见进餐时反流较多反流总时间小于1小时／24小时进餐后反流较多

X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75% 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87% 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41% 以上都是

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状，可引起反流性食管炎胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用抗反流机制主要包括抗反流屏障，食管对反流物的清除胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和

1％ 2％ 3％ 4％ 5％

1% 2% 3% 4% 5%

1级钡剂反流至食管下段 2级钡剂反流至气管隆突平面及颈部食管以下 3级钡剂反流至颈部食管 4级完全松弛的贲门反流至气管隆突平面及颈部食管以下 5级钡剂反流合并吸入气管者

1% 2% 3% 4% 5%

反流性食管炎 Barrett's食管胆汁反流性胃炎内镜阴性的胃食管反流病

食管通过显像胃食管反流显像胃排空显像十二指肠-胃反流显像 Barrett食管显像

发生在夜间白天罕见进餐时反流较多反流总时间小于1h/24h 进餐后反流较多