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按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排除,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素作用
不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂,尽管有多方面的副作用 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
术前1周使用抗生素和糖皮质激素 经鼻内镜手术治疗 出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周 术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素
按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表 盐皮质激素有重要的临床用途 糖皮质激素有重要的临床用途
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
肾上腺糖皮质激素的基本结构是含有△-3,20-二酮和11,17α,21-三羟基孕甾烷 若结构中不同时具有17-α羟基和11-氧(羟基或氧代)的为盐皮质激素 通常糖皮质激素药物有一些盐皮质激素活性的副作用 天然存在的糖皮质激素是可的松和氢化可的松 在糖皮质激素分子16位引入阻碍17位的氧化代谢的羟基,使抗炎活性增加,钠潴留作用减少,如地塞米松和倍他米松,是目前临床应用最广泛的强效皮质激素
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性
糖皮质激素的基本结构是含有 二酮和1,17a,21-三羟基(或11-羰基.17α,21羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮庋激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性质,使其抗炎活性增强,但不增加钠潴留作用
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排出,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
术前1周使用抗生素和糖皮质激素 经鼻内镜手术治疗 出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周 术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性