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男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)...
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天津住院医师外科《神经内科》真题及答案
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男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/12
右侧额叶
左侧额叶
右侧内囊
左侧内囊
左侧顶叶
男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/12
头颅MRI
头颅CT
腰穿
脑电图
脑血管造影
简要病史男性70岁突然晕倒一次伴四肢无力半小时急诊入院请针对该案例说明问诊内容与技巧
[复合型非选择题]男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊
止血药
脱水剂
血管扩张药
抗生素
降血压药
男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/12
头颅MRI
头颅CT
腰穿
脑电图
脑血管造影
各项护理必须做到除了以下哪项
绝对卧床,不能翻身
绝对卧床,定时翻身
留置导尿
肢体应注意保持于功能位置
拍背
其病变部位可能在
右侧额叶
左侧额叶
右侧内囊
左侧内囊
左侧顶叶
男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊查体血压180/1
双肺干湿性啰音
呕血或便血
神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
肢体肌力
呕血
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查
右侧额叶
左侧额叶
右侧内囊
左侧内囊
左侧顶叶
此时最重要的治疗是
止血药
脱水剂
血管扩张药
抗生素
降血压药
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查
头颅MRI
头颅CT
腰穿
脑电图
脑血管造影
男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/12
右侧额叶
左侧额叶
右侧内囊
左侧内囊
左侧顶叶
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查
右侧额叶
左侧额叶
右侧内囊
左侧内囊
左侧顶叶
[复合型非选择题]男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊
止血药
脱水剂
血管扩张药
抗生素
降血压药
男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊查体血压180/1
止血药
脱水剂
血管扩张药
抗生素
降血压药
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查
头颅MRI
头颅CT
腰穿
脑电图
脑血管造影
男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊查体血压180/1
双肺干湿性啰音
呕血或便血
神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
肢体肌力
呕血、
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判定脊髓横贯性损害平面主要依据
女患26岁3周前患感冒3天前背痛同时觉双足小腿发麻尚能行走次日麻木向大腿发展走路时双足不灵活迈步费劲不能单独站立小便费劲3天无大便查体双下肢肌力1~2级肌张力减低腱反射+双侧T8以下各种感觉消失双侧Babinski征-诊断考虑为
脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
女患36岁2年前出现右胸背部疼痛1.5年前右下肢无力左下肢痛温觉迟钝6个月前双下肢无力上楼困难3个月前排尿困难和便秘近1个月不能行走查体双下肢肌力2级肌张力增高腱反射++++双T7~T8以下痛觉温度觉音叉觉减退双侧Babinski征+诊断考虑为
16岁男患2~3岁时有过高热惊厥史在教室上课中突然发愣推动课桌由前排推到后排持续1分钟停止当时同学喊他不予理睬事后不能回忆1~2个月发作1次EEG为双侧颞叶棘波最可能的诊断
患儿7岁近期学习成绩下降经常在上课中突然发愣呼之不应手中钢笔落地发作后立即清醒自己没有察觉没有记忆最可能的诊断
对髓内外病变进行定位诊断时临床早期出现压迫症状后期出现缺血性损害应考虑
癫痫持续状态的药物治疗首选
男患60岁以行走一段距离后出现双侧下肢沉重无力休息后即缓解反复发作5天为主诉来诊每次发作症状持续30分钟完全恢复神经系统检查无阳性体征该患诊断首先考虑为
女患45岁脐右侧阵发性疼痛8个月右下肢无力4个月查体右下肢肌力3~4级腱反射++++左侧腹股沟以下痛觉减退触觉存在右侧Babinski征+病变水平在
脊髓空洞症早期最常见的症状是
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是
下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现
脊髓空洞症常发生于
腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L下列疾病不符合的是
~1分钟发作时意识清醒最可能的诊断是
女患68岁自觉左侧腰背痛1年余右下肢麻木逐渐向上发展8个月左下肢无力进行性加重5个月查体左下肢肌力4级左膝踝反射++++左侧T10有一痛觉过敏带右侧T12水平以下痛温觉减退左侧Babinski征+T7棘突轻度压痛腰椎穿刺有椎管梗阻诊断考虑为
5岁患儿反复同时出现各种类型的全面性发作伴有精神发育迟滞EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律最可能的诊断
已确诊脊髓压迫症的患者最重要的治疗
腰椎穿刺压颈试验不通畅应考虑为下列哪种疾病
患者35岁白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力张口垂颈不能说话瘫倒在地持续30秒后缓解发作时无意识障碍每月发作1~2次最可能的诊断是
女患33岁1周前曾有上呼吸道感染症状5天前背痛束带感双下肢麻木乏力次日加重只可在搀扶下走几步排尿费力近3天来双下肢不能活动尿潴留下半身无汗检查双下肢肌力0级肌张力减低双侧膝跟腱反射-双侧T4以下浅深感觉缺失双侧Babinski征-为明确诊断首先应进行的检查
有关脊髓节段的表述错误的是
女患63岁1周出现双下肢无力行走困难查体双下肢肌力0级肌张力减低腱反射+双侧Babinski征-深浅感觉无障碍诊断考虑为
急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段
急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点前者通常无
男患64岁自右背部放射至右腋下疼痛8个月右下肢乏力5个月加重伴小便费力1个月查体右下肢肌力3级左下肢4级双下肢肌张力增高腱反射右++++左+++T2以下痛觉减退左侧明显右下肢振动觉差双侧Babinski征+下列哪一种疾病最有可能
女患54岁1年前开始右上肢疼痛咳嗽时加重5个月前右上下肢逐渐无力伴左下肢麻木逐渐向上扩展查体右上肢肌力4级肌张力减低腱反射-右下肢肌力3~4级肌张力增强腱反射++++右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失左T1水平以下痛温觉缺失病变部位在
脊髓半侧损害Brown-Sequardsyn-drome所出现的感觉障碍表现为受损节段平面以下
男患72岁1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来发现双下肢不能活动查体双下肢肌力1级T6以下痛觉消失和束带感深感觉正常尿潴留诊断考虑为
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