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该病人目前最主要的护理问题是

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恐惧  知识缺乏  清理呼吸道无效  潜在并发症:休克  低效性呼吸型态  
有感染的危险  气体交换受损  体温过高  体液过多  清理呼吸道无效  
有受伤的危险  活动无耐力  疼痛  知识缺乏  潜在并发症:高血压急症  
中毒性休克  组织灌注不足  恐惧  体温过高  舒适的改变  
动作轻柔  保护关节  防止牵动头部  观察受压情况  协助生活护理  
焦虑  疼痛  排尿型态紊乱  性功能障碍  知识缺乏  
气体交换受损  疼痛  有受伤的危险  活动无耐力  心力衰竭  
焦虑  营养失调低于机体需要量  有角膜完整性受损的危险  自我形象紊乱  不舒适  
体液过多  营养失调  有受伤的危险  焦虑  知识缺乏  
低效性呼吸型态  活动无耐力  体温过高  知识缺乏  心律失常  
有受伤的危险  活动无耐力  疼痛  知识缺乏  潜在并发症:高血压急症  
低效性呼吸型态  活动无耐力  体温过高  知识缺乏  心律失常  
有受伤的危险  体液过多  焦虑  知识缺乏  体液不足  
焦虑  营养失调低于机体需要量  有角膜完整性受损的危险  自我形象紊乱  不舒适  
动作轻柔  保护关节  防止牵动头部  观察受压情况  
疼痛:与胃的急性炎症有关  营养失调:低于机体需要量  恐惧:害怕出血危及生命  体液不足:与持续腹泻、呕吐有关  活动无耐力:与体液丢失过多有关  

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